病情描述:偏头痛可以吃什么药治疗
主任医师 上海市第六人民医院
偏头痛的治疗药物主要分为急性发作期用药与预防性用药两大类,具体选择需结合发作频率、严重程度及个体情况,非药物干预应作为基础优先考虑。
急性发作期治疗药物
-非甾体抗炎药:通过抑制前列腺素合成缓解轻中度疼痛,适用于无禁忌症的患者,常见药物包括布洛芬等。
-曲坦类药物:激动5-HT1受体收缩扩张血管,对中重度发作有效,有心血管疾病或肝肾功能不全者慎用。
-麦角类制剂:通过调节血管与神经递质平衡缓解疼痛,适用于发作持续时间长的情况,长期使用需注意药物依赖风险。
预防性治疗药物
-β受体阻滞剂:如普萘洛尔,通过减慢心率降低血压减少发作频率,哮喘或心动过缓患者禁用。
-钙通道阻滞剂:如氟桂利嗪,调节血管舒缩功能,适用于合并睡眠障碍或紧张型头痛患者,老年患者慎用。
-抗癫痫与抗抑郁药:如托吡酯、阿米替林,通过神经递质调节减少发作,需长期规律服用,孕妇哺乳期女性禁用。
特殊人群用药注意事项
-儿童:优先非药物干预,12岁以下禁用曲坦类药物,轻中度发作可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
-老年人:合并肝肾功能不全者需调整用药方案,避免同时使用多种药物,监测血压与心率变化。
-女性:经期偏头痛患者应避免激素波动,避孕药可能加重发作,建议咨询医生选择对内分泌影响小的药物。
非药物干预的优先性与辅助作用
-生活方式调整:规律作息、减少咖啡因摄入、避免睡眠不足,压力管理可降低发作频率。
-物理干预:冷敷或热敷缓解疼痛,按摩太阳穴与颈部肌肉,冥想等认知行为疗法改善症状。
-饮食管理:避免诱发食物如巧克力、奶酪,补充镁与维生素B族可能减少发作,发作期需足量饮水。