病情描述:阑尾炎要注意些什么
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
阑尾炎需注意密切观察症状变化,急性发作时(如转移性右下腹痛、发热等)应立即就医,避免延误诊治;慢性患者需规律随访,结合饮食、生活方式调整降低急性发作风险。
一、症状观察与及时就医
1.典型症状需警惕:急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛(开始脐周隐痛,数小时后固定于右下腹)、发热(38℃左右)、恶心呕吐,需立即联系医疗人员。
2.特殊人群需注意:老年人及儿童症状不典型(如儿童腹痛定位不清、老人腹痛轻但进展快),孕妇因子宫压迫易掩盖体征,均需尽早就诊排查。
二、治疗方式注意事项
1.手术治疗:急性阑尾炎(尤其是化脓、坏疽风险者)首选腹腔镜手术,创伤小、恢复快,术后需保持伤口清洁干燥,避免感染。
2.保守治疗:仅适用于轻症患者,需遵医嘱服用抗生素(如头孢类),不可自行停药,以免炎症复发或穿孔。
三、饮食与营养管理
1.急性发作期:严格禁食禁水,确诊后经医生允许,逐步从流质(米汤、藕粉)过渡至半流质(粥、软面条)、软食(煮烂蔬菜、豆腐)。
2.恢复期:多摄入膳食纤维(燕麦、芹菜)预防便秘,避免辛辣、油炸、生冷食物,糖尿病患者需控制碳水化合物总量,稳定血糖。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:因腹痛定位模糊,家长需观察体温(持续升高提示感染加重),避免自行用药,优先通过超声、血常规明确诊断。
2.老年患者:腹痛轻但全身炎症反应显著,警惕“疼痛-意识分离”(感染性休克风险高),建议每4-6小时监测体温及精神状态。
3.孕妇患者:早期需排除宫外孕,用药优先考虑对胎儿无影响的药物,术后需评估宫缩情况,避免影响妊娠。
4.糖尿病患者:需每日监测血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下,急性发作期用胰岛素控糖,避免酮症酸中毒诱发穿孔。