病情描述:短暂性脑缺血发作症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
短暂性脑缺血发作(TIA)是因脑部局部血流短暂性中断导致的急性神经功能缺损,症状通常持续5~60分钟(多数<15分钟),可自行完全缓解,是脑卒中(中风)的重要预警信号,需高度重视。
一、颈动脉系统TIA症状:主要影响单侧大脑半球,表现为单侧肢体(手、臂、腿)突发无力或麻木,面部(如口角)麻木或下垂,说话含糊(发音不清、用词困难),单眼短暂黑矇(视物突然发黑,持续数秒至数分钟),部分患者伴短暂性记忆减退或意识模糊。
二、椎基底动脉系统TIA症状:累及脑干、小脑区域,典型症状为眩晕(自身或周围物体旋转感),行走不稳(向一侧偏斜或“踩棉花感”),复视(看东西重影),吞咽困难(饮水呛咳),双侧肢体无力或麻木,少数伴短暂意识模糊或猝倒(突然失去肌张力而跌倒)。
三、特殊人群症状特点:老年人因多合并高血压、糖尿病等基础疾病,症状常不典型,表现为轻微头晕、乏力或短暂记忆力减退,易被误认为“老毛病”;糖尿病患者因神经损伤,可能出现肢体烧灼感或蚁行感(无明确定位);孕妇因血容量增加,TIA症状多为短暂视力模糊或眩晕,常被忽视为孕期反应;儿童罕见,若出现不明原因肢体僵硬、面色苍白或短暂意识丧失,需排查先天性血管畸形或心脏问题。
四、伴随全身症状的TIA:部分患者除局灶症状外,可伴短暂性血压波动(如头晕时血压骤升或骤降);高脂血症患者可能同时出现胸闷、肢体沉重感;长期吸烟者因血管痉挛,发作前常有持续咳嗽、气促等前驱表现,此类非特异性症状易被忽视,需警惕。
出现上述症状时,需立即停止活动并就地休息,避免因继续活动加重症状。应尽快联系急救人员或前往医疗机构,医生会根据病情评估并制定治疗方案,常用药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物等,具体用药需遵医嘱。