男性右下腹痛怎么回事

男性右下腹痛可能涉及多种原因，常见于急性阑尾炎、右侧泌尿系统结石、肠道炎症或梗阻、右侧生殖系统疾病及肌肉拉伤等，疼痛性质、伴随症状及持续时间是判断病因的关键，出现高热、呕吐或剧痛应立即就医。

一、急性阑尾炎：典型表现为初始中上腹疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴恶心、低热，右下腹固定压痛是重要体征。青壮年男性高发，需与其他右下腹疼痛鉴别，延误治疗可能穿孔引发腹膜炎，高危因素包括饮食不规律、免疫力低下。

二、右侧泌尿系统结石：疼痛多为突发性绞痛，沿右侧腰腹部向下腹、腹股沟或会阴部放射，可能伴血尿、尿频尿急，结石阻塞可致肾积水。长期憋尿、饮水不足的男性风险较高，40-50岁为高发年龄段，儿童少见但需警惕先天性泌尿系统异常。

三、肠道疾病：如急性肠炎多与不洁饮食相关，伴腹泻、呕吐；肠梗阻则有停止排气排便、腹胀；克罗恩病等慢性炎症需结合病史。长期便秘或腹泻的男性肠道负担重，老年男性因肠道蠕动减慢更易出现梗阻，糖尿病患者感染风险增加。

四、右侧生殖系统疾病：右侧附睾炎表现为阴囊红肿、睾丸触痛，疼痛可放射至右下腹部；精索静脉曲张多为持续性隐痛，站立过久加重。青壮年男性因性活跃或久坐导致局部血液循环不畅风险升高，既往生殖系统感染史者需警惕复发。

五、肌肉或腹壁损伤：运动或劳作时突发疼痛，活动或按压时加重，休息后可缓解。长期缺乏运动或突然剧烈运动的男性肌肉拉伤风险高，腹壁疝（如右侧股疝）也可表现为右下腹痛，老年男性因腹壁薄弱更易发生。

特殊人群提示：儿童右下腹痛需警惕肠套叠、阑尾炎，症状可能不典型；老年男性合并高血压、糖尿病时，感染或炎症可能加重疼痛程度，需密切监测生命体征；长期憋尿、久坐男性应多饮水并定时活动，降低结石及生殖系统疾病风险。