病情描述:右侧腹下部隐痛怎么回事
主任医师 南京鼓楼医院
右侧腹下部隐痛可能与消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病相关,需结合伴随症状(如发热、腹泻、血尿、月经异常)及病史判断,持续或加重时需及时就医排查。
1.消化系统疾病:慢性阑尾炎常表现为右下腹隐痛,可伴消化不良、便秘;克罗恩病除隐痛外,多有腹泻、体重下降;肠易激综合征则与饮食、情绪相关,排便后症状缓解。长期便秘者因肠道积气也可能出现腹部不适。特殊人群中,儿童需警惕肠套叠(伴呕吐、停止排便),老年人需排除肠道肿瘤(如盲肠癌)风险。
2.泌尿系统疾病:右侧输尿管下段结石可引发隐痛,疼痛可能向会阴部放射,伴血尿、腰部酸胀;膀胱炎(女性更常见)多伴随尿频、尿急、尿液浑浊;孕妇因子宫压迫可能出现暂时性不适,需鉴别生理性与病理性。有结石病史者、长期憋尿人群风险较高,建议多饮水、规律排尿。
3.女性生殖系统问题:右侧附件炎(卵巢或输卵管炎症)常伴白带增多、性交痛;卵巢囊肿(如巧克力囊肿)隐痛可能随月经周期波动;子宫内膜异位症患者经期疼痛加剧,或出现排便痛。育龄女性需关注月经异常、既往流产史,孕早期需紧急排查宫外孕(典型症状:停经后腹痛、阴道出血)。
4.其他原因:右侧腹壁肌肉拉伤(如运动后)表现为活动时疼痛加重;带状疱疹早期隐痛后可出现沿神经分布的皮疹;糖尿病患者长期血糖控制不佳时,可能因自主神经病变引发腹部隐痛,需结合多饮多尿、体重骤降等症状综合判断。
5.特殊人群应对:孕妇右侧隐痛需优先排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转(剧痛需紧急就医);儿童需避免盲目抗感染,优先通过腹部触诊、超声排查感染或梗阻;老年人应重视隐痛与体重下降、便血的关联,必要时进行肠镜检查排除肿瘤。
若隐痛持续超过2周、伴随高热或剧烈呕吐,建议尽早就医,避免延误病情。