病情描述:怎样治牙龈炎
副主任医师 承德医学院附属医院
牙龈炎治疗以控制菌斑、去除局部刺激为核心,早期通过正确日常护理(刷牙、牙线)+专业洁治可有效改善,炎症明显时可短期使用局部抗菌药物,特殊人群需结合自身情况调整方案。
一、非药物干预基础治疗
口腔清洁:采用巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45度角轻柔震颤),早晚刷牙各2分钟,儿童需家长协助使用含氟牙膏(避免吞咽);每日用牙线或牙间刷清洁牙间隙,老年人优先选择牙间刷。
生活方式:戒烟限酒,减少高糖、黏性食物摄入,避免熬夜及过度疲劳,控制体重以降低炎症风险。
二、专业洁治治疗
菌斑与结石清除:通过龈上洁治术(洗牙)去除牙面牙结石及菌斑,必要时进行龈下刮治;洁治后每6-12个月复查,防止复发。
特殊人群洁治:儿童需家长陪同,减轻恐惧心理;妊娠期女性建议在孕中期(4-6个月)进行洁治,避免孕期早期刺激诱发风险。
三、药物辅助治疗
局部抗菌用药:炎症明显时可短期使用含氯己定的漱口水或凝胶(儿童禁用含酒精制剂);糖尿病患者需结合血糖水平调整使用频次。
全身用药原则:一般不推荐口服抗生素,老年患者需评估肾功能,儿童避免使用甲硝唑类药物。
四、特殊人群牙龈炎处理
妊娠期牙龈炎:因激素变化易加重炎症,需加强口腔清洁,产后随激素水平恢复症状改善;炎症严重时需咨询产科医生,避免孕期早期自行用药。
糖尿病相关性牙龈炎:严格控制空腹血糖(建议≤7.0mmol/L),口腔操作前需监测血糖,防止口腔操作应激诱发低血糖。
老年人群牙龈炎:牙龈萎缩、牙根暴露者需选择软毛牙刷,避免硬毛刺激;定期检查口腔黏膜及牙齿咬合情况,预防咬合创伤加重炎症。
儿童牙龈炎:家长需每日监督刷牙,避免奶瓶龋相关牙龈炎;选择无糖儿童专用牙膏,每半年涂氟防龋,必要时使用儿童牙线清洁牙间隙。