病情描述:伤口发炎化脓怎么处理
主任医师 北京医院
伤口发炎化脓是细菌感染引发的炎症反应,处理需遵循清洁、引流、药物干预及特殊人群护理等科学步骤,具体方法如下。
一、清洁伤口与控制污染。使用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔冲洗伤口,去除表面脓液及污染物,避免用酒精、双氧水等刺激性溶液直接冲洗伤口组织,以免加重损伤;周围皮肤可用碘伏消毒,范围为伤口周边5cm区域,消毒后保持干燥。
二、科学引流脓液。浅表伤口少量脓液可通过持续清洁促进排出,避免挤压;如伤口形成明显脓肿(触之有波动感、疼痛加剧),需由医护人员评估后进行切开引流,放置引流条,确保脓液彻底排出,术后定期换药。
三、药物干预规范。外用可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药膏,每日2~3次涂抹于创面及周围皮肤;口服抗生素需根据感染类型(如革兰阳性菌感染可用头孢类,革兰阴性菌感染需加用喹诺酮类),需在医生指导下使用,避免滥用;儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用喹诺酮类抗生素。
四、特殊人群护理要点。儿童:皮肤屏障脆弱,禁用刺激性药物,伤口暴露护理为主,家长需观察体温变化,超过38℃及时就医;老年人:加强蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶),保持伤口干燥,避免潮湿环境,监测基础疾病(如高血压、糖尿病);糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7mmol/L,餐后<10mmol/L),每日用碘伏消毒伤口2次,避免共用毛巾等物品;孕妇:优先局部用药,避免口服药,必要时就医,防止药物影响胎儿发育。
五、预防复发与愈合管理。保持伤口干燥清洁,避免接触污水或灰尘,结痂前勿强行剥离;饮食增加蛋白质(鱼类、豆类)、维生素C(新鲜蔬果)摄入,促进组织修复;每日观察伤口红肿范围、疼痛程度及分泌物性质,如持续红肿超过3天或分泌物增多、发热,需立即就医。