阑尾炎的症状

阑尾炎典型表现为初期上腹或脐周间歇性隐痛后渐转移固定右下腹呈持续钝痛胀痛且加重，有恶心呕吐等胃肠道症状，全身早期体温约38℃随炎症加重升高，儿童腹痛不典型易误诊、胃肠道症状凸显，老人反应迟钝易有穿孔等并发症，妊娠期阑尾位置随妊娠上移且穿孔后炎症不易局限。

一、典型症状表现

1.转移性右下腹痛：初期疼痛常起始于上腹部或脐周，呈间歇性隐痛，一般经6~8小时后，疼痛逐渐转移并固定于右下腹，转为持续性钝痛或胀痛，且疼痛程度渐趋加重。此乃因阑尾神经传导特性，早期内脏神经定位欠精准，疼痛反射至上腹或脐周，待炎症刺激壁层腹膜后，则疼痛固定于右下腹。

2.胃肠道症状：多数患者会出现恶心、呕吐，早期呕吐多为反射性，呕吐物为胃内容物；部分患者伴有食欲减退，病情较重时可出现便秘或腹泻。

二、全身症状

1.发热：早期体温多在38℃左右，系机体对炎症的应激反应；随着炎症加重，体温可攀升至38.5℃~39℃，若并发阑尾穿孔、腹膜炎等情况，体温可进一步升高，甚至出现寒战。

三、不同人群的特殊表现

1.儿童阑尾炎：儿童大网膜发育尚不完善，无法发挥有效保护作用，故腹痛症状不典型，可能起始即表现为右下腹疼痛，且胃肠道症状更为凸显，如频繁呕吐、腹泻等，易被误诊。此外，儿童对疼痛的表述常不准确，需密切观察体征，如右下腹压痛、肌紧张等。

2.老年人阑尾炎：老年人机体反应较为迟钝，腹痛症状可能较轻，压痛与肌紧张亦不显著，但炎症进展往往较快，易出现阑尾穿孔、化脓等并发症，需高度警惕。

3.妊娠期阑尾炎：随妊娠月份增加，子宫逐渐增大，阑尾位置会向上外方移位，因此腹痛部位可能偏高，压痛位置亦随妊娠时间推移而改变；且妊娠期阑尾炎穿孔后，炎症不易局限，对母儿影响较大。