阑尾炎手术是什么

一、阑尾炎手术是什么。阑尾炎手术是针对阑尾发生炎症（急性或慢性）的外科治疗手段，通过切除病变阑尾以消除炎症源，缓解腹痛、发热等症状，降低穿孔、腹腔脓肿等严重并发症风险。急性阑尾炎建议发病48小时内手术干预以减少风险，慢性反复发作或症状明显者可择期手术，具体方式依病情和患者条件选择。

二、急性阑尾炎手术。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛、发热、白细胞升高，典型症状出现后需尽快手术。发病48小时内手术可显著降低穿孔率（正常手术穿孔率<5%，延迟手术可达30%以上），手术方式多采用腹腔镜（创伤小、恢复快），若出现穿孔、严重粘连或患者肥胖，可能需开腹手术。

三、慢性阑尾炎手术。慢性阑尾炎多为急性发作后症状残留，或反复发作右下腹隐痛、腹胀、消化不良。诊断需结合病史、超声或CT显示阑尾增粗、结构异常等。手术指征为症状频繁发作（每月≥2次）影响生活质量，或影像学提示阑尾腔狭窄、粪石梗阻。术后需逐步恢复饮食，避免剧烈活动1个月内。

四、特殊人群阑尾炎手术。儿童：右下腹压痛不典型，易被误诊为肠系膜淋巴结炎，手术需尽早（发病24-48小时内），优先腹腔镜减少创伤；老年人：症状隐匿（仅轻微不适），穿孔率高达40%，需尽快评估，术后加强感染监测；孕妇：子宫增大使腹痛定位困难，需超声排查，手术在孕中晚期（孕12周后）可耐受时安排，优先腹腔镜降低对子宫压迫。

五、手术方式选择。腹腔镜手术：通过腹部小孔完成，术后2-3天下床活动，1周恢复正常饮食，适用于单纯性阑尾炎、粘连不重患者；开腹手术：直接切开右下腹，适合穿孔、严重粘连、肥胖或腹腔镜禁忌情况，术后疼痛较明显，恢复需1-2周。决定因素包括病情严重程度、患者体质及医院技术条件，需医患共同决策。