病情描述:牙疼导致发烧怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙疼伴随发烧多因牙齿或口腔周围组织感染引发,炎症刺激免疫系统启动防御反应,导致体温升高,常见于牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等感染性疾病。
1.牙髓炎:细菌感染牙髓组织后,炎症向牙根周围扩散或通过根尖孔侵入颌骨,引发局部红肿热痛。炎症因子入血激活全身免疫反应,导致低热至中度发热(37.3℃~38.5℃)。儿童因乳牙龋坏进展快,易早期出现牙髓炎,需避免炎症扩散至颌骨;孕妇因激素变化,牙髓炎疼痛更敏感,需及时就医。
2.根尖周炎:牙髓炎未控制时,细菌经牙髓扩散至牙根尖周组织,形成脓肿。炎症刺激使局部疼痛加剧,脓肿毒素入血引发全身反应,表现为咬合痛、牙龈肿胀,发烧多为低热(37.5℃~38℃)。糖尿病患者因血糖控制不佳,感染扩散风险高,需严格控制血糖并配合抗感染治疗。
3.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围形成盲袋,细菌滋生引发炎症。症状为智齿周围牙龈红肿、疼痛,可伴张口受限,严重时感染扩散至面部间隙,导致高热(38.5℃以上)。青少年智齿萌出期高发,免疫力低下者需加强口腔清洁;妊娠期女性因激素变化,智齿冠周炎风险增加,需注意日常刷牙和使用牙线。
4.牙周炎:牙菌斑、牙结石长期积累引发牙周组织炎症,严重时形成牙周脓肿,细菌毒素入血激活免疫反应。症状包括牙龈出血、牙齿松动,发烧多为低热(37.3℃~38℃)。吸烟者牙周炎进展快,需戒烟并定期牙周洁治;老年人群因代谢减慢,感染控制难度大,建议每半年口腔检查。
特殊人群需注意:低龄儿童应避免自行使用非甾体抗炎药,可优先通过冷敷缓解疼痛;哺乳期女性如需药物治疗,需暂停哺乳并遵医嘱;长期服用激素者(如糖皮质激素使用者)感染风险高,需加强口腔卫生并提前预防感染。