想睡却睡不着是怎么回事

想睡却睡不着（失眠）通常是睡眠启动或维持出现困难，常见于心理压力、生活作息紊乱、生理节律失调等情况，长期失眠可能影响注意力、情绪及免疫力，需结合非药物干预优先处理。

1.心理情绪因素诱发失眠

长期心理压力、焦虑或抑郁情绪是失眠主因，大脑交感神经持续兴奋难以放松。女性因雌激素周期性波动（如经期、孕期）更易受情绪影响，孕妇因激素变化及对分娩的担忧，也常出现入睡困难。

2.生活方式与作息紊乱干扰睡眠

熬夜、睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素分泌）、过量摄入咖啡因/尼古丁，或睡前过饱、饥饿等饮食不当，均会打乱生理节律。长期倒班工作、频繁昼夜颠倒会破坏生物钟，青少年因学业长期熬夜，易形成“越想睡越清醒”的恶性循环。

3.环境与生理因素影响睡眠质量

睡眠环境嘈杂、光线过亮（建议使用遮光窗帘）或温度不适（20-22℃最佳），会降低睡眠舒适度。老年人因褪黑素分泌减少、睡眠周期缩短，常出现早醒；儿童若未养成规律作息（如睡前缺乏放松活动），或过度兴奋（如玩刺激性游戏），也可能导致入睡困难。

4.疾病或药物副作用引发睡眠障碍

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧、甲状腺功能亢进（代谢加快）、慢性疼痛（如关节炎）等疾病，会干扰睡眠连续性。部分药物如激素类、抗抑郁药、降压药可能影响神经递质平衡，糖尿病患者因夜间低血糖或高血糖波动，也可能频繁醒来。

5.特殊人群需针对性调整

儿童（6-12岁需9-12小时睡眠）应建立固定睡前仪式（如阅读、温水泡脚），避免使用成人助眠药物；孕妇建议左侧卧睡姿，减少睡前饮水（避免夜间频繁起夜）；老年人失眠需优先排查基础疾病，必要时在医生指导下短期使用褪黑素（成人），避免长期依赖苯二氮类药物，以防认知功能下降。