睾丸有疙瘩怎么回事

睾丸有疙瘩可能是附睾囊肿、鞘膜积液、炎症、肿瘤或血管异常等原因导致，需结合症状、病史及检查明确性质，及时就医评估。

一、附睾囊肿

表现为睾丸或附睾区域无痛性圆形肿块，质地偏硬，表面光滑，可能随时间缓慢增大。多因附睾管阻塞后液体潴留形成，超声检查可明确诊断。无症状者无需特殊处理，若囊肿较大或伴随不适，可通过手术切除。

二、睾丸鞘膜积液

阴囊内出现无痛性囊性肿块，阴囊肿大但无明显疼痛，积液较多时可伴下坠感。因鞘膜腔内液体积聚超过正常范围引起，婴儿可能因先天性鞘状突未闭合自行吸收，成人需超声检查确诊，积液量大时需手术治疗。

三、睾丸炎/附睾炎

常伴随睾丸或附睾部位疼痛、红肿、触痛，可能发热。多由细菌感染（如大肠杆菌）引发，性传播疾病或尿道感染也可能诱发。需结合血常规、超声检查判断，确诊后以抗生素治疗为主，同时卧床休息、局部冷敷缓解症状。

四、睾丸肿瘤

多表现为无痛性睾丸肿块，质地坚硬，短期内逐渐增大，部分伴沉重感。隐睾症患者风险较高，可能与遗传、基因突变相关。超声检查结合肿瘤标志物（如AFP、HCG）可辅助诊断，确诊后需手术切除，必要时配合放化疗。

五、精索静脉曲张

阴囊内可见类似“蚯蚓状”团块，站立或久坐后明显，伴阴囊坠胀感。因精索静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻导致，超声可评估曲张程度。轻度无需干预，严重者影响生育或伴随症状时，需手术修复静脉瓣膜。

特殊人群提示：儿童出现睾丸疙瘩需优先排除先天性发育异常或肿瘤（尤其是隐睾患儿），建议24小时内就医；老年男性无痛性肿块增长较快时，需警惕睾丸肿瘤风险，应尽快完成超声及肿瘤标志物检查；有反复泌尿系统感染史者，需注意炎症复发可能，避免久坐、憋尿等不良习惯。