病情描述:腋下痛是什么病导致的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
腋下痛可能由多种原因引起,常见包括淋巴结炎、乳腺疾病、胸壁病变、皮肤感染或神经痛等,具体需结合伴随症状及检查判断。
一、腋下淋巴结相关疾病
腋下淋巴结感染或肿瘤可引发疼痛。上肢或乳房感染(如毛囊炎、乳腺炎)导致反应性淋巴结炎,表现为淋巴结肿大、触痛,伴随局部红肿热痛。若淋巴结质地硬、无痛性肿大且持续增大,需警惕淋巴瘤或转移性肿瘤,尤其有恶性肿瘤病史者。儿童多因上肢感染引发,孕妇需排除乳腺感染,老年患者需警惕肿瘤风险,建议活检明确。
二、乳腺相关疾病
女性腋下痛可能与乳腺疾病相关。乳腺增生伴随月经周期,乳房胀痛放射至腋下,触诊有结节或颗粒感。乳腺癌中晚期侵犯腋窝淋巴结或胸壁,可出现腋下隐痛或刺痛,单侧发生,需结合钼靶、超声检查。有乳腺癌家族史者需每年筛查,孕期女性因激素变化加重症状,建议穿宽松内衣并避免剧烈运动。
三、胸壁及肌肉骨骼问题
肋间神经痛因病毒感染或外伤引发,疼痛沿肋间神经分布,腋下区域牵涉痛,呈刺痛或灼痛,咳嗽时加重。长期姿势不良导致胸壁肌肉劳损,表现为腋下或胸部肌肉酸痛,活动或按压时明显,休息后缓解。老年人伴随骨质疏松,需警惕椎体压缩性骨折引发的牵涉痛,建议补充钙剂并避免跌倒。
四、皮肤及神经病变
带状疱疹病毒感染引发腋下皮肤簇状水疱、疼痛,呈“束带样”分布,发病前有皮肤敏感或灼热感。颈椎病或神经根压迫可引发神经放射痛至腋下,伴随颈部僵硬、上肢麻木,糖尿病患者因神经病变出现腋下感觉异常。
五、其他少见原因
心脏疾病(如心梗)可能放射至左侧腋下,伴随胸闷、心悸、出汗,需紧急排查。副乳腺增生或炎症可引发腋下周期性疼痛,触诊有类似乳腺组织的包块。长期吸烟者需警惕肺癌转移至腋下淋巴结,建议定期胸部CT检查。