病情描述:如何定义坏疽
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
坏疽是局部组织大块坏死并继发腐败菌感染的病理过程分为三类,干性坏疽多发生于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,坏死组织干燥皱缩呈黑色,与周围组织分界清楚,腐败变化较轻,常见于动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等引起的肢体缺血性坏死;湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏或动脉阻塞合并静脉回流受阻的肢体,坏死组织湿润、肿胀,呈蓝绿色,与周围组织分界不清,腐败菌感染严重,如坏疽性阑尾炎、肠坏疽等;气性坏疽是深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染,细菌分解坏死组织产生大量气体,使坏死组织含气泡呈蜂窝状,病变发展迅速,中毒症状明显,可危及生命,其形成与局部血液循环状况、感染病菌种类等因素相关,临床需依据具体表现及相关检查明确类型并采取相应处理措施。
坏疽是局部组织大块坏死并继发腐败菌感染的病理过程。可分为以下类型:一、干性坏疽:多发生于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,因水分散失较多,坏死组织干燥皱缩呈黑色,与周围组织分界清楚,腐败变化较轻,常见于动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等引起的肢体缺血性坏死;二、湿性坏疽:多发生于与外界相通的内脏(如肺、肠、子宫、阑尾等),也可见于动脉阻塞合并静脉回流受阻的肢体,由于坏死组织含水分多,适合腐败菌生长繁殖,坏死组织湿润、肿胀,呈蓝绿色,与周围组织分界不清,腐败菌感染严重,如坏疽性阑尾炎、肠坏疽等;三、气性坏疽:是深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染,细菌分解坏死组织产生大量气体,使坏死组织含气泡呈蜂窝状,病变发展迅速,中毒症状明显,可危及生命。不同类型坏疽的形成与局部血液循环状况、感染病菌种类等因素相关,临床需依据具体表现及相关检查明确坏疽类型并采取相应处理措施。