左侧腹股沟淋巴结肿大疼痛

左侧腹股沟淋巴结肿大疼痛多由感染、炎症或肿瘤等因素引起，需结合病史、体格检查及超声、病理活检等辅助检查明确病因，及时就医干预可避免延误治疗。

一、感染性因素导致的左侧腹股沟淋巴结肿大疼痛：1.细菌感染常继发于局部皮肤破损（如擦伤、毛囊炎）或盆腔、泌尿生殖系统炎症，表现为淋巴结红肿、疼痛、触之质硬，可伴发热；2.病毒感染如EB病毒感染常伴咽痛、皮疹、发热，HIV感染早期可出现无痛性肿大，后期疼痛可能加重；3.寄生虫感染（如丝虫病）多表现为慢性淋巴结肿大，疼痛较轻，病程长，可伴下肢淋巴水肿。

二、非感染性炎症反应性肿大：1.自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、结节病）可累及全身淋巴结，表现为双侧或单侧无痛性肿大，疼痛轻微，需结合免疫指标排查；2.局部刺激因素（如长期摩擦、过敏）引起的反应性增生，肿大淋巴结质地硬、活动度好，疼痛不明显，去除刺激后可缩小。

三、肿瘤性因素导致的左侧腹股沟淋巴结肿大疼痛：1.淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）表现为无痛性、进行性肿大，可伴发热、盗汗、体重下降，左侧受累时疼痛可能不明显，需病理活检确诊；2.转移癌多来自盆腔、泌尿生殖系统或胃肠道肿瘤，淋巴结质地硬、活动度差，疼痛随肿瘤进展加重，需排查原发肿瘤灶。

四、特殊人群的左侧腹股沟淋巴结肿大疼痛：1.儿童：多为感染性因素，如链球菌性淋巴结炎，表现为急性起病、伴发热、咽痛，需优先抗感染治疗，避免滥用抗生素；2.孕妇：因免疫力波动及用药限制，感染性肿大风险较高，优先非药物干预（如休息、局部冷敷），必要时在医生指导下使用安全药物；3.老年人：常合并基础疾病，感染后易慢性化，肿瘤性风险相对高，需加强全身检查（如肿瘤标志物、影像学检查）。