病情描述:阑尾炎术后发热正常吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
阑尾炎术后发热是否正常需结合发热时间、体温及伴随症状判断。术后1-3天内低热(38℃以下)多为正常吸收热;超过3天或高热(38.5℃以上)伴腹痛、切口渗液等症状,可能提示感染或并发症,需及时就医。
一、术后1-3天内的低热(吸收热)
1.机制为手术创伤后局部组织代谢产物吸收过程中释放致热原,引起体温轻度升高,属于正常生理反应。
2.体温通常<38℃,持续不超过3天,无明显腹痛、切口红肿渗液等其他不适表现。
3.处理建议:无需特殊药物干预,鼓励多饮水促进代谢,体温>38.5℃时可用温水擦浴(避免酒精擦浴),密切观察体温及伴随症状变化。
二、超过3天的发热
1.可能提示腹腔感染、切口感染或肠粘连等并发症,需结合症状综合判断。
2.典型表现:体温持续或反复升高,伴腹痛加剧、切口红肿渗液、腹胀、食欲减退等症状。
3.处理措施:立即联系医护人员,进行血常规、降钙素原检测及影像学检查,明确感染部位,针对性治疗。
三、高热及伴随严重症状
1.体温≥38.5℃且持续不退,或伴寒战、剧烈腹痛、恶心呕吐、呼吸困难等症状,提示严重感染风险。
2.需紧急处理,禁止自行用药,立即通知医护人员监测生命体征,必要时完善血培养及药敏试验,启动抗感染治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:免疫系统尚未成熟,感染扩散风险高,需每2-4小时监测体温,避免脱水(少量多次饮水),出现嗜睡、尿量减少应立即就医。
2.老年人:常合并基础疾病,感染易加重原有病情,需家属协助观察,记录体温及症状,及时报告医护人员。
3.基础疾病患者(如糖尿病、免疫缺陷者):感染风险及恢复周期延长,需控制原发病(如监测血糖),加强体温及切口愈合情况观察。