屁股褥疮怎么治疗

屁股褥疮（压疮）的治疗需结合分期处理、持续减压、创面护理、营养支持及特殊人群管理，核心是解除压迫并促进创面愈合。

一、分期评估与创面分级处理

褥疮分Ⅰ-Ⅳ期，需先明确分期：Ⅰ期仅皮肤发红、压之不褪色，需及时减压逆转；Ⅱ期表皮破溃、渗液，需清创后用湿性敷料保护；Ⅲ-Ⅳ期深达皮下组织或骨骼，需专业清创或手术干预，建议尽早由医护人员评估。

二、持续减压与体位管理

避免局部持续受压是基础：每2小时翻身（左侧/右侧/仰卧位交替），瘫痪或老年患者每1小时翻身；使用气垫床、泡沫垫等减压设备，减轻骶尾部、髋部压力；特殊人群需增加翻身频率，动作轻柔，避免拖拽皮肤。

三、创面清洁与药物干预

创面用生理盐水轻柔清洁，避免酒精刺激；外用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏预防感染，必要时口服抗生素（遵医嘱）；Ⅱ期以上创面可使用水胶体敷料、透明贴等湿性愈合产品，配合重组人表皮生长因子加速肉芽生长；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖延缓愈合。

四、营养支持与代谢调节

高蛋白饮食（鸡蛋、牛奶、瘦肉）、补充维生素C（新鲜蔬果）及锌剂（牡蛎、坚果），必要时加用肠内营养制剂；营养不良者需营养科评估，必要时肠外营养支持；特殊人群（如术后患者）需监测白蛋白水平，维持氮平衡。

五、特殊人群护理要点

老年人皮肤脆弱，需避免摩擦，使用润肤剂保持皮肤弹性；糖尿病患者每日常规监测血糖，控制在空腹＜7.0mmol/L；瘫痪患者需关注受压部位，定期检查皮肤温度、颜色，发现异常（如发红、肿胀）立即干预；孕妇/哺乳期女性用药前需咨询医生，避免影响胎儿。

总结：褥疮治疗需多学科协作，以减压为核心，结合创面护理、营养与特殊人群管理，早期干预可显著降低致残风险。