没有高血压怎么会得脑梗

没有高血压也可能发生脑梗，这主要与脑血管本身病变、心脏异常或其他血管危险因素有关，如动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等，这些因素可独立或叠加导致脑血管血流中断。

一、动脉粥样硬化性脑梗死

动脉粥样硬化是脑血管逐渐狭窄或闭塞的关键原因，即使血压正常，长期高血脂（如低密度脂蛋白胆固醇升高）、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素会加速血管壁脂质沉积与斑块形成。斑块破裂后血栓堵塞血管，或血管狭窄至脑供血不足，均可引发脑梗。

二、心源性脑栓塞

心脏疾病（如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、卵圆孔未闭）是重要诱因。房颤时心房不规则颤动易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管即可堵塞血管；瓣膜病或心肌梗死导致的附壁血栓也可能引发栓塞，此类患者即使血压正常，心源性因素仍显著增加脑梗风险。

三、小血管病变相关脑梗死

长期高血压是小血管病变的主要诱因，但部分糖尿病、高同型半胱氨酸血症、长期吸烟人群，即使血压正常，高血糖损伤血管内皮、同型半胱氨酸毒性作用等，也会导致脑内穿支小动脉闭塞，引发腔隙性脑梗死，表现为肢体麻木、轻微无力等症状。

四、其他少见因素及特殊人群风险

遗传性血管病（如CADASIL）、凝血功能异常（如抗磷脂综合征）、血管炎等也可导致脑梗，且与血压无直接关联。特殊人群中，长期酗酒者血管损伤累积，女性绝经后雌激素水平下降影响血管弹性，儿童罕见但有家族性脑血管病者需警惕，这些人群即使血压正常，风险仍高于普通人群。

五、综合预防与管理

需定期监测血脂、血糖、心电图（筛查房颤）、血压等指标，戒烟限酒，控制体重；房颤患者需评估卒中风险并遵医嘱抗凝；糖尿病患者严格控糖以保护血管；有家族史者加强健康管理，出现头晕、肢体麻木等症状及时就医。