男性右侧腹股沟疼痛是怎么回事

男性右侧腹股沟疼痛可能与腹股沟疝、淋巴结炎、肌肉损伤、精索静脉曲张或盆腔/泌尿系统疾病相关，需结合症状特点及影像学检查明确病因。

腹股沟疝（斜疝/直疝）

右侧腹股沟区是成人斜疝好发部位，因腹壁薄弱或腹压骤增（如咳嗽、便秘），腹腔内容物（肠管等）可通过腹壁缺损突出至疝囊，引发疼痛。典型表现为站立/用力时局部肿块突出，平卧后缩小或消失，嵌顿时疼痛剧烈伴恶心呕吐，需超声/CT确诊，嵌顿疝需紧急手术。

腹股沟淋巴结炎

多继发于下肢感染（如丹毒）、会阴部炎症（如毛囊炎），右侧腹股沟淋巴结因淋巴引流方向受累而肿大疼痛。表现为局部红肿热痛，触诊有压痛性肿块，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，需抗感染治疗原发病。

肌肉/软组织损伤

运动牵拉、突然扭转或过度用力可致腹股沟区肌肉（如腹外斜肌、髂腰肌）拉伤，或肌腱炎。疼痛在活动时加重，休息后缓解，局部压痛明显，无皮肤红肿，肌骨超声可辅助诊断，需制动休息并局部理疗。

精索静脉曲张

右侧精索静脉因解剖特点（直角汇入下腔静脉）易发生回流障碍，表现为阴囊坠胀伴腹股沟区隐痛，站立时症状加重，平卧后减轻。触诊可发现迂曲静脉团，超声检测静脉直径＞2mm或反流可确诊，重度者需手术治疗。

盆腔/泌尿系统疾病

前列腺炎（伴尿频尿急）、附睾炎（阴囊红肿）、膀胱炎（排尿不适）等炎症刺激神经，疼痛可放射至右侧腹股沟区。髋关节病变（如滑膜炎）也可引发牵涉痛，需结合尿常规、阴囊超声或髋关节MRI排除。

特殊人群注意事项：老年人、长期便秘者需警惕疝嵌顿（剧痛、呕吐、停止排气排便）；儿童疝建议尽早手术；孕妇腹压增高时需减少弯腰/提重物。若疼痛持续超24小时、伴高热或肿块无法回纳，应立即就医。