病情描述:女性右腹部疼痛是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第三医院
女性右腹部疼痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统问题引起,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断,持续或加重时应及时就医排查。
一、消化系统疾病:急性阑尾炎是右侧腹痛常见原因,典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,伴恶心、发热,青少年及免疫力低下者风险较高;胆囊炎或胆结石常引发右上腹疼痛,向右肩放射,油腻饮食后症状易加重,中老年女性因胆固醇代谢问题需重点关注;肠道痉挛或便秘可能导致右下腹隐痛,久坐、膳食纤维摄入不足者更易发生。
二、泌尿系统疾病:右侧肾结石或输尿管结石可引发剧烈绞痛,疼痛沿腰腹部向下放射,伴血尿、尿频,女性因尿液浓缩风险相对较高;膀胱炎或尿路感染常导致右下腹坠痛,伴尿急、尿痛,性活跃女性或有憋尿习惯者需警惕;肾盂肾炎表现为持续疼痛、发热、腰部叩击痛,免疫力低下或糖尿病患者易高发。
三、生殖系统疾病:育龄女性需警惕右侧附件炎,常伴白带异常、性交痛,多与衣原体感染或经期卫生不佳相关;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛,体位改变时加重,需紧急处理;宫外孕(异位妊娠)是右侧输卵管妊娠典型症状,停经、不规则阴道出血、腹痛,有性生活且月经推迟者需立即就医,破裂可致休克危及生命。
四、其他原因:长期姿势不良或运动后可能出现右侧腹肌拉伤,局部压痛明显,休息后缓解;带状疱疹病毒感染初期表现为右侧腹部皮肤簇状疱疹,伴针刺样疼痛,需与皮肤病变鉴别;老年女性右侧腹痛需警惕肠道肿瘤、卵巢癌,可能伴随体重下降、排便习惯改变,应尽早检查。
女性腹痛原因复杂,若疼痛持续超24小时、伴高热/呕吐/便血/休克等症状,或疼痛反复发作,建议尽快至正规医疗机构就诊,通过超声、血常规等检查明确诊断,避免延误病情。