脑动脉硬化该怎么去检查

脑动脉硬化的检查方法主要包括基础指标筛查（血压、血糖、血脂）、影像学评估（超声、CT/MRI）及特殊人群针对性检查（如颈动脉斑块、脑血管狭窄评估）。

一、基础筛查与常规检查。血压监测是基础，需多次测量确认是否存在高血压；血糖与血脂检测中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化核心危险因素，总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常也需关注；同型半胱氨酸升高可能增加血管损伤风险，需同步检测肝肾功能。特殊人群中，孕妇应避免CT增强检查，儿童优先非辐射性超声筛查。

二、影像学评估检查。颈动脉超声可直观观察颈动脉内膜厚度及斑块，经颅多普勒（TCD）能评估脑血流速度及微栓子信号；CT平扫可初步排查脑梗死或钙化灶，CT血管造影（CTA）清晰显示脑血管狭窄程度；头颅MRI结合磁共振血管造影（MRA）可精准评估脑血管结构，尤其对血管斑块性质（如软斑/硬斑）及狭窄部位显示更优。老年患者血管弹性差，超声与MRA更安全；有造影剂过敏史者选MRA。

三、脑血管功能与结构专项检查。颈动脉超声可筛查斑块大小、位置及形态，MRA/CTA可明确脑血管狭窄或闭塞部位；TCD通过血流速度变化提示脑供血不足风险；眼底检查观察视网膜血管硬化程度，糖尿病患者需同步筛查眼底微血管病变。女性绝经后雌激素下降易致血脂异常，需每半年复查血脂；糖尿病患者每年评估一次眼底。

四、特殊人群重点检查。老年人群（≥60岁）需加强颈动脉斑块筛查，MRA评估脑血管狭窄≥50%时需进一步干预；有脑血管病家族史者建议每1-2年做一次MRA/MRI；儿童患者（尤其有先天性心脏病史）禁用CT增强扫描，优先超声检查；长期吸烟、肥胖者需增加血脂复查频率。