病情描述:胳膊窝有个大疙瘩是什么原因引起的
主任医师 北京医院
腋窝出现疙瘩的常见原因及应对建议
腋窝“大疙瘩”多因腋窝淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳或感染性病变等引起,需结合症状与检查明确病因。
腋窝淋巴结肿大
常见诱因:上肢/乳腺感染(如毛囊炎、乳腺炎)可引发反应性肿大;细菌感染(如金黄色葡萄球菌)致淋巴结炎,表现为红肿热痛;结核杆菌或肿瘤转移(如乳腺癌、肺癌)也可能导致无痛性肿大。
特殊人群:糖尿病、免疫力低下者(如长期激素使用者)感染风险高,需优先排查感染源。
皮脂腺囊肿
形成机制:皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积,形成圆形肿块,表面可见黑色凹陷(皮脂腺开口),易继发感染,出现红肿疼痛。
处理:无症状时无需干预,感染期先外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)控制炎症,炎症消退后建议手术切除。
脂肪瘤
性质:皮下脂肪异常增生形成的良性肿瘤,质地柔软、边界清晰、可推动,生长缓慢,恶变率极低。
注意:若短期内迅速增大或压迫神经出现疼痛,需超声检查后手术切除(药物无法消除)。
副乳(女性多见)
成因:胚胎期乳腺始基未退化,腋窝区域形成多余乳腺组织,月经前可能胀痛,与激素水平波动相关。
鉴别:需与脂肪瘤区分(超声可明确),若影响美观或反复不适,可手术切除。
其他少见情况
疖肿:毛囊细菌感染(如金黄色葡萄球菌),表现为红肿热痛、化脓破溃,需局部抗感染(如外用鱼石脂软膏)或切开引流。
淋巴瘤:罕见但需警惕,表现为无痛性、进行性淋巴结肿大,伴发热、盗汗、体重下降,需病理活检确诊。
就医提示:若疙瘩质地硬、活动度差、短期内增大或伴全身症状,建议尽快就诊,通过超声、血常规、病理活检明确诊断。避免自行挤压或滥用药物,尤其避免长期按压刺激可疑肿块。