病情描述:阑尾切除后右下腹疼痛怎么止痛
主任医师 山东大学齐鲁医院
阑尾切除术后右下腹疼痛的止痛需结合疼痛出现时间、性质及伴随症状判断原因,早期轻度疼痛优先通过休息、调整体位等非药物干预缓解,若疼痛持续或加重,需在医生指导下使用药物。
一、术后早期正常恢复痛
术后1~3天内出现的隐痛或胀痛,多为组织愈合、肠道功能恢复的正常反应,无发热、恶心呕吐,按压疼痛部位无明显加重。处理:采取半卧位休息,轻柔按摩腹部促进肠道蠕动,避免剧烈活动;疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。老年人、糖尿病患者需观察疼痛是否影响进食和睡眠,必要时联系医生评估。
二、术后延迟性疼痛(如肠粘连、腹腔内炎症残留)
疼痛在术后1周后出现,表现为持续性隐痛或阵发性绞痛,可伴随腹胀、排气减少。处理:少量多餐,避免产气食物,适当下床活动促进肠道蠕动;怀疑肠粘连时需在医生指导下进行影像学检查,必要时使用解痉药(如颠茄类制剂)。儿童患者需家长鼓励早期适当活动,降低肠粘连风险。
三、术后并发症相关疼痛
包括切口感染(疼痛部位红肿、发热,按压剧痛)、腹腔积液(疼痛伴腹胀、发热、白细胞升高)、肠梗阻(疼痛剧烈伴停止排气排便)。处理:切口感染需就医评估,必要时局部换药或口服抗生素;腹腔积液需超声检查后由医生决定是否穿刺引流;肠梗阻需禁食水并联系医生紧急处理。孕妇患者需更密切观察症状变化,避免自行用药。
四、特殊人群应对要点
老年人因代谢减慢,药物代谢能力下降,需避免长期使用非甾体抗炎药,优先非药物干预;儿童患者需避免使用对乙酰氨基酚以外的非甾体抗炎药(可能影响肝肾功能),疼痛时可通过安抚、转移注意力缓解,必要时在医生指导下用药;糖尿病患者疼痛可能掩盖感染症状,需严格监测血糖及疼痛部位变化,及时联系医生。