病情描述:一侧舌根疼什么引起的
副主任医师 扬州大学附属医院
一侧舌根疼可能由感染、物理损伤、炎症、神经痛或肿瘤等原因引起,需结合疼痛持续时间、性质及伴随症状综合判断,必要时通过口腔检查明确病因。
一、感染性因素。病毒或细菌感染可引发舌根部黏膜炎症,如单纯疱疹病毒导致的疱疹性病变,表现为水疱、剧烈疼痛;链球菌感染可能伴随发热、吞咽痛。儿童及免疫力低下者(如长期疲劳人群)更易发生。建议优先局部护理(如淡盐水含漱),避免辛辣刺激,症状持续超3天或加重需就医。
二、物理或机械损伤。进食过烫、过硬食物或异物(如鱼刺)刺激,或牙齿、义齿摩擦舌根,易导致黏膜损伤。表现为局部红肿、溃疡、触痛,进食时疼痛加重。老年人(牙齿磨损)、儿童(咀嚼习惯不良)及义齿佩戴者需格外注意口腔防护,及时调整口腔用具。建议避免刺激性饮食,使用软毛牙刷清洁,局部可使用口腔溃疡贴膜缓解症状。
三、炎症性疾病。复发性阿弗他溃疡(舌根部溃疡)、舌乳头炎(轮廓乳头红肿)或灼口综合征(无器质性病变但伴疼痛)是常见原因。女性、更年期女性及长期精神紧张者风险较高。建议保证口腔卫生,避免焦虑,局部使用氯己定含漱液或非甾体抗炎药缓解疼痛。
四、神经病理性疼痛。舌咽神经痛是典型表现,疼痛剧烈、短暂,呈针刺样,吞咽、说话时诱发,可能放射至耳部。高血压、糖尿病患者因神经病变风险略高。建议避免吞咽、说话等诱发动作,及时就医,必要时使用卡马西平或苯妥英钠等药物(需遵医嘱)。
五、肿瘤性病变。舌根恶性肿瘤(如鳞状细胞癌)或良性增生(如乳头状瘤)可表现为疼痛或异物感,疼痛逐渐加重,伴随吞咽困难、体重下降。长期吸烟、饮酒者及中老年人风险较高。建议若疼痛持续超2周且无缓解,或伴随吞咽困难、出血,及时通过喉镜、病理活检排查,避免延误诊治。