病情描述:负压吸脓液的操作方法是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
操作前准备包括让患者取合适体位暴露引流部位并说明目的评估状况,备好无菌负压吸引装置等器械;操作步骤为消毒铺巾、选波动感明显处进针、连接负压吸引吸脓,必要时冲洗,吸尽后拔针包扎;特殊人群注意事项有儿科患者需安抚固定轻柔观察生命体征,老年患者评估基础病动作轻柔观察伤口,合并基础疾病者控血糖严格无菌关注恢复。
一、操作前准备
1.患者准备:让患者采取合适体位(如脓肿部位对应的仰卧、侧卧等),暴露需引流部位,向患者说明操作目的以获配合,评估患者一般状况及局部感染程度。
2.器械准备:备好无菌负压吸引装置、穿刺针、注射器、消毒用品(碘伏、酒精等)及无菌敷料,确保器械无菌。
二、操作步骤
1.消毒铺巾:用碘伏从脓肿中心向外周消毒,消毒范围直径≥15cm,待碘伏干燥后铺无菌洞巾。
2.穿刺进针:依据脓肿位置选穿刺点(通常为波动感最明显处),沿预定方向进穿刺针,遇落空感则示进入脓肿腔内。
3.连接负压吸引:将穿刺针与负压吸引装置连接,缓慢启动负压吸引脓液,吸引中调整穿刺针位置以充分吸出脓液,观察脓液颜色、量等。
4.冲洗(必要时):若需,用生理盐水冲洗脓腔以清洁。
5.拔针与包扎:脓液吸尽后拔除穿刺针,局部用无菌敷料覆盖并适度包扎。
三、特殊人群注意事项
1.儿科患者:因配合度差,操作前需安抚患儿情绪,在家长协助下固定体位,操作中轻柔,密切观察生命体征,防因不适致躁动。
2.老年患者:多伴基础疾病,操作前评估心、肺等功能,操作中动作轻柔,防负压吸引致头晕等不适,术后加强局部伤口观察,预防感染等并发症。
3.合并基础疾病患者:如合并糖尿病者,需控制血糖,操作前后严格无菌,防感染,因其感染愈合能力弱,需关注局部恢复情况。