病情描述:右边肚子突然疼是怎么了
副主任医师 首都医科大学宣武医院
右边肚子突然疼可能涉及多种原因,需结合疼痛位置、伴随症状及个人情况初步判断,常见病因包括消化系统急症、泌尿系统结石、妇科疾病等,部分情况需紧急就医。
一、消化系统疾病
急性阑尾炎:典型表现为突发脐周或上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,可伴恶心呕吐、发热(体温多在38℃~38.5℃),青少年及青壮年高发,饮食不规律或免疫力下降可能诱发。
急性胆囊炎:右上腹突发疼痛,可放射至右肩背,常伴恶心、呕吐,胆结石患者或肥胖者风险较高,进食油腻食物后易发作。
急性胃肠炎:疼痛多位于右下腹或脐周,伴腹泻、呕吐,儿童及暴饮暴食者高发,可能因细菌感染或生冷饮食诱发。
二、泌尿系统急症
右侧输尿管结石:突发右腰部或下腹部剧痛,向会阴部放射,可伴肉眼血尿或镜下血尿,长期憋尿、饮水不足者高发,疼痛程度剧烈时呈“绞痛”样。
三、妇科相关疾病(女性重点排查)
右侧附件扭转:突发右下腹剧痛,伴恶心呕吐,妇科超声可见附件区包块,有卵巢囊肿病史者风险增加。
异位妊娠(宫外孕):若月经推迟,突发右下腹撕裂样疼痛,伴阴道出血、头晕乏力,需立即就医排除,育龄女性高危。
四、特殊人群表现差异
儿童:疼痛可能不典型,仅表现为哭闹、拒按,需警惕急性肠系膜淋巴结炎,可伴发热、呕吐。
孕妇:子宫增大压迫右侧输尿管时,可能出现右侧腰腹钝痛,需结合血HCG及超声排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转。
老年人:疼痛程度轻但病情进展快,需警惕肠道肿瘤急性穿孔,长期便秘或肠道肿瘤病史者风险高。
五、需紧急就医的情况
若疼痛持续加重、高热(≥38.5℃)、呕吐物带血或黑便、面色苍白伴血压下降,需立即拨打急救电话,避免延误急性阑尾炎穿孔、宫外孕破裂等致命性疾病的诊治。