导致男性不育的常见疾病有哪些

导致男性不育的常见疾病主要包括生殖系统感染性疾病、精索静脉曲张、内分泌与代谢异常、先天性发育异常及精子质量异常相关疾病，部分疾病与长期吸烟、酗酒或环境毒素暴露有关。

一、生殖系统感染性疾病

1.病原体（如淋球菌、支原体）感染可引发前列腺炎、附睾炎或精囊炎，炎症导致精子运输通道阻塞、精子活力下降。研究显示，慢性前列腺炎患者中约35%存在精子浓度降低（《亚洲男科学杂志》，2021）。性活跃期男性（20~35岁）及既往有性传播疾病史者需重点排查，及时规范治疗以减少对生育的影响。

二、精索静脉曲张

1.精索静脉回流障碍使睾丸局部温度升高、缺氧，影响精子生成。流行病学调查显示，15%~20%的男性不育患者存在该疾病，左侧发生率占80%~90%。长期久坐、紧身衣物及肥胖男性风险增加，青少年发育期间（12~18岁）出现阴囊肿胀需及时就诊，避免因延误治疗导致生精功能不可逆损伤。

三、内分泌与代谢异常

1.性腺功能减退症（促性腺激素缺乏）或甲状腺功能异常可干扰睾酮合成，导致精子生成减少。血清睾酮水平降低者中约28%存在少精症（《临床内分泌与代谢杂志》，2020）。肥胖、糖尿病患者因胰岛素抵抗影响内分泌轴，需控制基础疾病以改善生育潜能，40岁以上男性需定期监测睾酮水平。

四、先天性发育异常与精子质量异常

1.隐睾症（睾丸未下降）使生精细胞暴露于高温环境，单侧隐睾者不育风险是双侧的2.5倍。先天性小睾丸症（如克氏综合征）因染色体异常导致精子生成障碍，需通过辅助生殖技术助孕。精子质量异常（少精、弱精、无精）与遗传、环境毒素（如重金属）或长期熬夜相关，需通过精液分析早期筛查，25~40岁男性建议每年进行一次生育力评估。