脑梗塞的并发症有哪些

脑梗塞（缺血性脑卒中）常见并发症包括感染（如肺炎、尿路感染）、深静脉血栓形成、压疮、吞咽困难、认知功能障碍、癫痫、营养不良及心理问题等，不同并发症的发生与患者年龄、基础疾病、治疗方式及康复情况密切相关。

一、感染并发症

脑梗塞患者长期卧床或意识障碍时，呼吸道分泌物排出不畅易引发肺部感染（肺炎），老年、糖尿病及心功能不全者风险更高，表现为发热、咳嗽。尿潴留或留置导尿管易导致尿路感染，糖尿病患者感染后可能进展为肾盂肾炎。预防需加强翻身拍背、控制血糖及定期更换导尿管，特殊人群建议早期呼吸功能训练。

二、肢体功能障碍相关并发症

脑梗塞后肢体活动减少导致血液瘀滞，易形成深静脉血栓，脱落可引发肺栓塞，老年、肥胖及脱水患者风险更高，需尽早活动肢体。长期卧床使局部皮肤受压，引发压疮（褥疮），老年、营养不良者因皮肤修复能力弱更易发生，预防需每2小时翻身、使用减压床垫，特殊人群建议加强营养支持。

三、吞咽与营养相关并发症

脑梗塞损伤延髓或吞咽中枢时，易出现吞咽困难，老年、合并脑血管淀粉样变者风险更高，需早期评估吞咽功能。吞咽困难导致食物误吸入呼吸道引发吸入性肺炎，特殊人群建议调整饮食为软食或糊状食物，必要时使用鼻饲管。同时，营养不良及电解质紊乱较常见，老年患者需定期监测营养指标，特殊人群建议优先非药物干预。

四、神经与心理相关并发症

脑梗塞病灶累及皮层或海马区时，老年患者及病灶靠近运动区者易引发癫痫发作，需控制发作频率，使用抗癫痫药物需医生评估。脑梗塞可导致认知功能障碍（如血管性痴呆），表现为记忆力下降，特殊人群建议早期认知康复训练。此外，脑梗塞后抑郁、焦虑较常见，既往有精神疾病史者风险更高，需加强心理干预与家庭支持。