阑尾炎手术是不是很疼

阑尾炎手术疼痛程度因多种因素而异，总体可控，多数患者术后疼痛较轻且可通过规范管理有效缓解。

一、手术方式影响疼痛程度

腹腔镜手术（微创手术）创伤小，切口仅0.5-1厘米，术后疼痛较开腹手术明显减轻，患者术后24小时内疼痛评分（VAS）通常在3分以下（0分为无痛，10分为剧痛）。

开腹手术切口较大，术后疼痛可能更显著，但随着腹腔镜技术普及，部分患者疼痛程度已接近微创手术水平。

二、个体差异与疼痛感知

疼痛耐受度受年龄、性别、心理状态影响，儿童对疼痛敏感度高但表达能力有限，需家属密切观察；老年人因基础疾病可能对疼痛感知更迟钝，需结合病史评估。

有慢性疼痛史或焦虑症患者疼痛感知可能增强，术前应与医生沟通疼痛史，制定个性化管理方案。

三、术后疼痛控制措施

药物镇痛以非甾体抗炎药（如布洛芬）和阿片类镇痛药（如吗啡）为主，需严格遵医嘱使用，避免过量或长期依赖。

非药物干预如深呼吸训练、听音乐分散注意力等可缓解疼痛，尤其适用于对药物敏感的患者，优先非药物干预。

四、特殊人群的疼痛管理

儿童：避免对乙酰氨基酚过量，术后可采用安抚奶嘴、游戏转移注意力，必要时使用儿童专用剂量的镇痛药物。

老年人：因肝肾功能下降可能影响药物代谢，需调整用药方案，优先选择副作用小的药物，如塞来昔布（需排除胃肠道出血风险）。

孕妇：多学科协作制定方案，优先选择对胎儿影响小的药物（如哌替啶），避免在孕早期或晚期单独使用强效镇痛药物。

五、长期疼痛风险与注意事项

术后疼痛持续超过72小时或突然加重，需警惕切口感染、肠粘连等并发症，应及时反馈医生排查。

少数患者可能出现慢性疼痛（持续超过3个月），需通过物理治疗或神经阻滞等手段干预，避免延误病情。