什么是重症肌无力，重症肌无力能治愈吗

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，因神经-肌肉接头处传递功能障碍导致骨骼肌易疲劳、无力，症状具有“晨轻暮重”（活动后加重、休息后缓解）的波动性特点。目前无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制症状、延缓进展，多数患者可维持正常生活质量。

2.疾病分型主要基于症状累及范围与严重程度。眼肌型仅累及眼部肌肉（如眼睑下垂、复视），占比约15%~20%，预后相对良好；全身型进一步分为轻度全身型（四肢、躯干无力但生活可自理）、中度全身型（吞咽/构音困难需辅助）、重度激进型（呼吸肌受累需呼吸机支持），部分患者合并胸腺瘤，需重点监测。

3.常见症状以骨骼肌无力为核心，具体表现为：眼睑下垂（单侧或双侧）、复视（视物重影）、吞咽困难（进食呛咳、饮水漏液）、构音障碍（说话含混）、四肢近端无力（抬臂/上楼困难）。严重时呼吸肌受累可引发呼吸衰竭，需紧急医疗干预，日常需避免过度劳累诱发症状。

4.治疗以个体化方案为主。药物治疗：胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）改善症状，短期缓解肌无力；免疫抑制剂（如糖皮质激素、硫唑嘌呤）调节免疫，减少抗体生成，需长期规范使用。手术治疗：胸腺切除适用于合并胸腺瘤或药物疗效不佳的全身型患者，术后需观察症状变化。呼吸支持：呼吸肌受累时需辅助通气，预防肺部感染。

5.特殊人群需差异化管理。儿童患者：优先非药物干预（如避免剧烈活动、合理休息），低龄儿童慎用强效免疫抑制剂，需定期监测生长发育；老年患者：常合并高血压/糖尿病，用药需权衡基础病影响，避免药物相互作用，加强跌倒预防；妊娠期女性：治疗以控制症状为目标，产后需警惕病情波动；合并感染患者：优先抗感染治疗，纠正电解质紊乱，必要时多学科协作调整方案。