病情描述:男性右侧腹股沟疼痛怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
男性右侧腹股沟疼痛可能与腹股沟疝、肌肉骨骼损伤、生殖系统或泌尿系统疾病等相关。其中腹股沟疝在中老年男性中高发,肌肉拉伤常见于运动人群,生殖系统疾病多见于性活跃男性,具体病因需结合症状和检查判断。
一、腹股沟疝:右侧腹股沟斜疝或直疝是常见原因,斜疝因腹壁薄弱(如先天性腹壁发育不全或后天腹壁缺损)、腹内压增高(长期便秘、慢性咳嗽)诱发,表现为站立或用力时右侧腹股沟区出现可复性肿块,平卧后缩小或消失,部分伴随胀痛。中老年男性、有慢性病史者风险较高,儿童若哭闹时肿块突出,需警惕先天性斜疝。
二、肌肉骨骼损伤:右侧腹外斜肌、腹股沟韧带拉伤或劳损,常见于剧烈运动(如跑步、举重)、突然扭转动作后,疼痛在活动时加重,休息后缓解,局部有明确压痛,无肿块。年轻男性、运动爱好者或体力劳动者高发,有明确外伤或运动史者需优先考虑。
三、生殖系统疾病:右侧附睾炎或睾丸炎可致疼痛放射至腹股沟区,伴随阴囊肿胀、触痛,可能有发热、尿频尿急,性活跃男性、既往尿路感染或附睾炎病史者风险高。精索静脉曲张表现为患侧阴囊坠胀感,站立时疼痛明显,平卧后减轻,超声可诊断血管扩张。
四、淋巴结炎或淋巴管炎:右侧腹股沟淋巴结肿大伴随疼痛,多由下肢皮肤感染(如脚气、毛囊炎)、会阴部炎症引发,触诊淋巴结质地硬、活动度差,部分有发热、局部红肿。长期下肢卫生不佳或免疫力低下者高发。
五、其他少见原因:右侧股动脉夹层或血栓(罕见,伴随剧烈疼痛、下肢皮温改变),或盆腔脏器病变(如阑尾炎早期牵涉痛),需影像学检查排除。
注意事项:若疼痛持续超24小时、高热、肿块增大、血精或排尿困难,应及时就医。避免腹压增加(如提重物、便秘),腹股沟疝需防嵌顿,儿童疝需尽早手术。