病情描述:手术后排气的方法
主任医师 北京积水潭医院
手术后促进排气(恢复肠道蠕动功能)需结合早期活动、科学饮食、腹部护理及必要药物辅助,具体方法依个体情况调整。
术后24-48小时(依手术类型及恢复情况调整),患者应尽早开始床上翻身、床边坐起等轻微活动,逐步过渡至缓慢行走(每次5-10分钟,每日2-3次),可促进肠道蠕动、预防肠粘连,缩短排气时间。对于开腹手术或肠梗阻高风险患者,可先从床上踝泵运动开始,逐步增加活动量,活动中若感疲劳或腹痛,需立即停止并报告医护人员。
排气前以清淡流质饮食为主(如温水、米汤),避免产气食物(豆类、牛奶、甜食及碳酸饮料);排气后逐步过渡至半流质(粥、软面条)、软食(蒸蛋、豆腐),少食多餐(每次七分饱),细嚼慢咽。可先少量尝试苹果泥、南瓜粥等温和食物,避免产气蔬菜(西兰花、洋葱)及油腻食物,减少肠道负担及气体产生。
以肚脐为中心,顺时针环形按摩腹部(手掌贴腹,力度适中),每次10-15分钟,每日2-3次。按摩时避开手术切口及瘢痕,避免按压引发疼痛或影响伤口愈合。可配合热敷(温热毛巾敷腹部,每次10分钟),促进局部血液循环,增强按摩效果。
临床常用促胃肠动力药(如莫沙必利)、缓泻剂(如乳果糖)或中成药(如四磨汤口服液)可辅助排气,需在医生指导下使用。注意:乳果糖可能引起腹泻,莫沙必利可能导致轻度腹痛或头晕,四磨汤可能刺激胃黏膜,出现不适需停药并告知医生,严格遵医嘱用药,避免自行服用。
老年、糖尿病、肠梗阻病史等特殊患者需个体化调整:老年患者需家属陪同活动防跌倒,活动强度以不疲劳为宜;糖尿病患者饮食控糖,避免高糖流质,选择无糖米汤或淡盐水;肠梗阻患者禁用刺激性按摩或自行用药,需配合胃肠减压、禁食等治疗,排气方法需严格遵医嘱。