腰下面的骨头疼怎么回事

腰下面的骨头疼（通常指腰骶区域骨骼或关节部位），可能与腰椎退变、骶髂关节病变、骨质疏松、外伤或感染等有关。长期久坐、重体力劳动或运动损伤是常见诱因，若疼痛持续超过一周或伴随下肢麻木、发热等症状，需及时就医。

一、腰椎相关病变

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎退变问题，中年及以上人群高发，长期久坐、弯腰负重等生活方式可诱发。疼痛多集中在腰骶部，可能伴随下肢放射性麻木或疼痛，咳嗽、弯腰时症状加重。孕期女性因腰椎负荷增加，更易出现椎间盘膨出，需注意腰部姿势，避免久坐，适度进行腰背肌锻炼（如小燕飞动作）可降低退变风险。

二、骶髂关节病变

骶髂关节炎（原发性退变或继发性炎症）是常见诱因，肥胖、长期不良姿势、既往关节损伤者风险较高。疼痛多位于臀部及腰骶部，活动（如转身、站立）时加重，夜间可能因炎症影响睡眠。青壮年男性需警惕强直性脊柱炎，其特征为晨僵（早晨起床后关节僵硬，活动后缓解），需尽早干预。

三、骨质疏松

多见于老年女性（绝经后）、老年男性及长期使用激素者，骨量减少导致骨骼承重能力下降。年龄增长、雌激素水平下降（女性）、钙或维生素D缺乏是主要诱因。疼痛以腰背部为主，弯腰、翻身时加重，严重时可能发生椎体压缩性骨折，甚至身高变矮。日常应增加钙（如牛奶、豆制品）和维生素D（如鱼类、晒太阳）摄入，适度负重运动（如快走）有助于预防。

四、外伤或感染

外伤（骨折、脱位）或感染（骨髓炎、椎间盘炎）也会引发骨痛。外伤多因跌倒、撞击等导致，可能伴随局部肿胀、活动受限；感染常伴随发热、红肿、全身不适，需警惕糖尿病患者感染风险较高，应控制血糖并及时就医。儿童及青少年骨骼未完全发育，外伤后需警惕隐匿性骨折，恢复期间需避免剧烈活动。