蛇头疮是怎么引起的，怎么医治

蛇头疮（医学称脓性指头炎）是指端皮下组织因金黄色葡萄球菌感染引发的急性化脓性炎症，核心治疗为抗感染、切开引流，糖尿病患者及免疫力低下者高发。

病因与感染途径

主要致病菌为金黄色葡萄球菌，通过指端微小创口（如剪甲过深、刺伤、倒刺）入侵皮下组织。糖尿病患者（高血糖致微循环障碍）、长期吸烟者（血管收缩影响血供）、营养不良者（免疫力下降）为易感人群，感染风险增加2-3倍。

典型临床表现

早期：指端红肿、刺痛，局部皮温略高，按压痛明显；

进展期：红肿范围扩大，出现搏动性跳痛（夜间加重），指腹张力增高，皮肤发亮；

严重期：脓肿形成（触诊波动感），伴发热（38.5℃以上）、乏力，指端发黑坏死，感染可扩散至掌侧间隙或骨髓。

治疗原则

抗感染：早期口服头孢克洛、克林霉素，感染扩散时静脉用万古霉素（需遵医嘱）；

切开引流：脓肿形成后局麻切开（沿指腹侧方纵切口），放置引流条排脓；

对症支持：疼痛用布洛芬，高热物理降温，抬高患肢消肿，糖尿病患者同步控糖（空腹＜7mmol/L）。

日常预防与护理

防护：机械操作、烹饪从业者戴手套，避免手指外伤；

指甲管理：修剪指甲保留甲床1-2mm，嵌甲涂莫匹罗星软膏；

高危人群：糖尿病患者每周自查指端，控糖至糖化血红蛋白＜7%；

愈合期：保持干燥，外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

特殊人群注意

儿童：按体重用药（如阿莫西林每日30-40mg/kg），禁用喹诺酮类；

孕妇：首选青霉素类，疼痛用对乙酰氨基酚；

老年患者：肾功能不全者调整抗生素剂量，监测肌酐（＞177μmol/L时减量）。

（注：药物使用需遵医嘱，避免自行用药）