流注是什么

流注是中医对一类因气血凝滞、邪毒内蕴导致的病症的统称，表现为肌肉深部多发性或转移性脓肿，常与感染、免疫状态相关，相当于西医的脓毒血症、迁徙性脓肿或深部化脓性炎症等。

按发病原因分类：感染性流注多由金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染引发，或结核分枝杆菌等特殊病原体所致，常继发于皮肤黏膜破损（如蚊虫叮咬、擦伤）后的感染扩散；非感染性流注与自身免疫性疾病、代谢异常（如糖尿病）或肿瘤相关，需结合影像学及病理检查明确病因。

按临床表现分类：皮下流注表现为局部肌肉深层或皮下组织弥漫性肿胀、疼痛，触之有波动感，可伴发热；深部流注累及筋膜、肌肉间隙甚至关节腔，引发肢体活动受限、寒战高热，严重时可导致败血症；急性流注起病急、病程短（1-2周内），症状进展快；慢性流注病程长（超2周），症状反复，脓肿不易局限。

特殊人群流注特点及应对：儿童皮肤屏障功能弱，皮肤破损后易继发感染流注，家长需保持皮肤清洁，避免挤压疖肿，发现局部红肿热痛、发热及时就医；老年人因基础疾病（糖尿病、血管硬化）致免疫及循环功能下降，流注症状可能隐匿，需定期监测体温及局部症状，避免延误治疗；糖尿病患者血糖控制不佳时易反复发生流注，需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。

治疗原则及干预措施：非药物干预以休息、抬高患肢促进血液循环为主，局部冷敷缓解疼痛，糖尿病患者需严格控制血糖；药物治疗根据病原体选择敏感抗生素（如头孢类、万古霉素）或抗结核药物（如异烟肼、利福平），用药足量足疗程，避免自行停药；脓肿形成时需手术切开引流，儿童优先局部麻醉，特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整药物剂量，选择对肝肾影响小的药物。