腹膜炎的治疗需结合感染控制、原发病处理及全身支持，具体方案因病情严重程度而异，恢复时间通常为1～3个月，取决于病因、治疗时机及患者基础状况。
一、治疗方式
- 抗感染治疗：根据腹腔感染常见病原体选择敏感抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类联合甲硝唑等，以控制炎症扩散，需遵循足量足疗程原则。
- 手术干预：存在胃肠穿孔、内脏破裂或脓肿形成时，需通过腹腔镜或开腹手术清除病灶、引流脓液，术后结合抗生素强化感染控制。
- 支持治疗：静脉输注晶体液维持血容量，必要时补充白蛋白；严重者需胃肠减压及肠内/肠外营养支持，纠正电解质紊乱，促进免疫功能恢复。
二、恢复时间及影响因素
- 病情严重程度：局限性腹膜炎经有效治疗后1～2周可恢复；弥漫性腹膜炎伴休克、多器官功能障碍者需2～3个月，合并脓肿或肠瘘时恢复至3个月以上。
- 治疗及时性：发病48小时内规范治疗者恢复周期缩短50%，延误治疗者因感染扩散或脓毒症延长至2～4个月，需密切监测炎症指标（如降钙素原）。
- 基础健康状况：糖尿病、免疫低下者感染控制难度增加，恢复延长1～2周；儿童及无基础疾病者恢复较快，老年人因脏器衰退需更久。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：避免长期使用广谱抗生素，术后需尽早下床活动促进胃肠蠕动；先天性免疫缺陷者需监测免疫球蛋白水平，延长抗感染疗程至症状消失后2周。
- 老年人：优先选择肾毒性低的抗生素（如碳青霉烯类），监测心肾功能，营养支持需逐步增加热量摄入，预防营养不良及血栓形成。
- 孕妇及免疫低下者：孕妇需避免喹诺酮类、氨基糖苷类药物，必要时选择青霉素类；免疫低下者需根据病原体培养结果调整抗生素，定期复查感染指标。