病情描述:男性左侧腹股沟疼痛原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
男性左侧腹股沟疼痛常见于腹股沟疝、肌肉拉伤、精索静脉曲张及局部炎症等,其中疝与腹壁薄弱、腹压增加相关,肌肉拉伤多因运动损伤,精索静脉曲张与静脉瓣膜功能有关,炎症则常伴随感染或牵涉痛。
一、腹股沟疝。左侧腹股沟管因腹壁薄弱(如先天发育不全或后天腹壁退化),腹压升高(长期便秘、重体力劳动)时腹腔脏器(多为肠管)经疝环突出形成包块,站立或用力时明显,平卧缩小,嵌顿时疼痛剧烈。中老年男性、肥胖或有慢性咳嗽者风险高,需警惕疝内容物嵌顿导致的肠缺血等急症。
二、肌肉韧带损伤。左侧股四头肌、腹外斜肌等在剧烈运动、突然扭转或久坐后肌肉紧张时拉伤,疼痛为刺痛或胀痛,活动加重,局部压痛明显。运动爱好者若热身不足、运动后未拉伸,或长期姿势不良(如久坐弯腰),易引发慢性劳损,需及时休息并局部冷敷缓解急性期症状。
三、精索静脉曲张。左侧精索静脉因解剖结构(直角汇入左肾静脉)回流阻力大,血液淤积致血管扩张迂曲,表现为左侧腹股沟区或阴囊坠胀感,久站加重、平卧减轻,严重时可触及蚯蚓状团块。青壮年男性高发,可能影响精子质量,需通过超声检查评估程度,避免剧烈运动或长期站立加重症状。
四、局部炎症。前列腺炎或精囊炎等感染性疾病,炎症刺激盆腔神经可牵涉左侧腹股沟区疼痛,伴随尿频、尿急、阴囊潮湿或射精痛。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险较高,需结合尿常规、前列腺液检查明确病因,避免滥用抗生素,优先通过生活方式调整(如多饮水、规律排尿)改善局部血液循环。
特殊人群提示:儿童及青少年若疼痛伴随包块增大,需排查先天性疝或斜疝;孕妇因腹压增加可能诱发左侧疝,应及时就医;老年患者需每日观察疝内容物是否可回纳,出现包块变硬、持续疼痛需紧急就诊。