腰椎间盘突出手术风险有哪些

腰椎间盘突出手术存在感染、神经损伤、术后复发、邻近节段退变及硬膜外血肿等风险，不同患者因年龄、病史及生活方式差异，风险程度不同。规范术前评估、术中操作及术后护理，可有效降低风险。

一、感染风险

手术需切开组织，存在感染风险。糖尿病患者因免疫力低下，感染风险更高，需严格控制血糖。术中无菌操作可降低感染概率，但术后若出现伤口红肿、发热，需及时就医排查。感染严重时可能需清创引流，影响手术效果。

二、神经损伤风险

手术中若突出椎间盘与神经粘连严重，可能损伤神经根或马尾神经。表现为术后肢体麻木、疼痛加重或大小便功能障碍。术前影像学评估可提示粘连程度，术中精细操作能减少神经损伤风险。一旦发生神经损伤，需通过药物、物理治疗促进恢复，严重者可能遗留后遗症。

三、术后复发风险

腰椎间盘突出手术虽能缓解症状，但仍有一定复发率，尤其年轻人、体力劳动者或术后康复不佳者。复发可能因残留椎间盘组织、相邻节段退变或腰背肌力量不足。术后需坚持腰背肌锻炼，避免久坐弯腰，控制体重以降低复发风险。老年患者因椎间盘退变普遍，复发风险相对较高，但规范管理可有效延缓。

四、邻近节段退变风险

术后相邻椎间盘因生物力学改变可能加速退变，导致新的腰痛或下肢症状。老年患者、术前已存在相邻节段退变者风险更高。建议术后坚持腰背肌训练，保持正确姿势，避免长期弯腰负重。定期复查影像学可早期发现退变，及时干预。

五、硬膜外血肿风险

术中止血不彻底或术后抗凝治疗不当，可能引发硬膜外血肿，压迫神经。高血压患者因血管脆性增加，风险略高。典型症状为突发腰腿痛加重、下肢无力，需紧急影像学检查确认。一旦确诊，需手术清除血肿，避免神经永久性损伤。