病情描述:打胎是怎样过程
主治医师 福建医科大学附属协和医院
打胎(终止妊娠)的核心过程是根据孕周、健康状况选择药物或手术方式,完成术前评估、操作实施及术后观察三阶段。以下分5点详细说明:
术前评估与禁忌筛查
需通过B超确认宫内孕及孕周(≤49天可选药物流产,6-10周多为人工流产);检查血常规、凝血功能、肝肾功能,排除生殖道感染、严重贫血、凝血障碍等禁忌症;对瘢痕子宫、多次流产史者需额外评估子宫条件,由医生制定个性化方案并签署知情同意书。
手术方式选择
药物流产:适用于≤49天宫内孕,常用米非司酮+米索前列醇(空腹服药,服药后留院观察6小时);
人工流产:负压吸引术(6-10周)或钳刮术(10-14周),需消毒、扩张宫颈后清除妊娠组织,哺乳期女性需调整用药方案。
操作实施流程
药物流产:首次服米非司酮,次日服米索前列醇,观察腹痛、阴道出血及孕囊排出情况(孕囊直径<2cm者成功率高),术后复查B超确认残留;
人工流产:消毒后扩张宫颈,用吸管(负压吸引)或卵圆钳(钳刮)清除妊娠物,术中需核对组织完整性,术后检查宫颈、子宫恢复情况。
术后护理与风险监测
术后需观察出血(>2周或量多需就医)、感染症状(发热、分泌物异味),禁盆浴、性生活1个月;瘢痕子宫者需警惕子宫穿孔(异常腹痛立即就诊);若阴道出血持续超14天,需排查残留组织并清宫。
特殊人群注意事项
肝肾功能不全、严重贫血、生殖道感染者禁行流产术;
哺乳期女性药流后需暂停哺乳3-5天,期间按时排空乳房防淤积;
多次流产史、年龄>35岁者需评估子宫耐受度,术后需加强营养与复查。
提示:终止妊娠对女性身心均有影响,建议务必在正规医疗机构由专业医生指导,切勿自行用药或手术。