小脑炎有什么症状

小脑炎核心症状及特点

小脑炎是由病毒、细菌等病原体感染引起的小脑实质炎症，核心症状表现为运动协调障碍、平衡异常及颅神经功能受损，常伴发热、意识改变等全身表现，婴幼儿与老年患者症状可能不典型。

运动协调障碍

小脑负责运动精准控制与协调，炎症累及后出现肢体动作笨拙，精细动作（如系扣、握笔）困难；步态蹒跚，行走时向一侧偏斜（类似醉酒步态）；肢体震颤，尤其在维持姿势或做动作时更明显，部分患者伴肌张力减低，表现为肌肉松弛。

平衡功能异常

平衡中枢受影响后，患者站立时易倾倒，需扶墙或他人支撑；坐位时身体摇晃，无法稳定维持姿势；闭眼站立试验（Romberg征）常阳性，闭眼后因本体感觉代偿不足而失衡加剧，睁眼时尚可勉强站立。

构音障碍

小脑参与语言节律与发音调节，炎症可致说话声音嘶哑、语调异常，表现为吟诗样语言（发音缓慢、顿挫感强）或发音含糊不清，严重时无法清晰表达。

眼球运动异常

小脑与眼球运动核团联系密切，炎症引发眼球震颤（眼球不自主、有节律的水平或旋转摆动）；部分患者伴复视（视物重影），或眼睑下垂、眼球活动受限，儿童更常见水平震颤，成人可伴旋转性震颤。

全身症状与特殊人群表现

急性起病者常伴发热（多为中低热）、头痛、呕吐（颅内压增高）；婴幼儿因表达能力差，以嗜睡、拒奶、抽搐为主；老年人或免疫低下者症状不典型，仅表现为步态不稳或意识模糊，易延误诊断。治疗需根据病原体选择抗病毒（阿昔洛韦）、抗生素（头孢类），必要时短期用激素（地塞米松），特殊人群需调整剂量并监测副作用。

注：症状与病因相关，病毒感染（如肠道病毒、HSV-1）更常见，结核、化脓性感染需结合影像学与脑脊液检查确诊。