右下肚子疼是什么病

右下肚子疼可能涉及消化系统、泌尿系统或妇科疾病，最常见为急性阑尾炎，需结合伴随症状及检查鉴别。

急性阑尾炎

典型表现为“转移性右下腹痛”：初期脐周或全腹痛，数小时后固定于右下腹（麦氏点），伴恶心呕吐、低热（38℃左右）。右下腹压痛为核心体征，超声/CT可见阑尾肿大或积液。孕妇因阑尾位置上移，疼痛可能不典型，需结合血常规（白细胞升高）与产科超声排除卵巢扭转。

右侧输尿管结石

突发右侧腰腹部剧烈绞痛，向会阴部放射，伴镜下/肉眼血尿、尿频尿急。疼痛程度与结石大小相关，小结石可自发排出，大结石需急诊碎石。老年人症状常不典型（无痛血尿），需超声/CT定位结石，避免梗阻性肾积水。

急性胃肠炎/肠功能紊乱

多有不洁饮食史，疼痛为右下腹隐痛或阵发性痉挛，伴腹泻、呕吐，排便后可缓解。需警惕脱水（口干、尿少），儿童/老年人易因电解质紊乱加重症状。血常规可见白细胞轻度升高，对症处理（蒙脱石散止泻）后观察24小时无改善需就医。

女性右侧附件疾病

卵巢囊肿蒂扭转：突发右下腹剧痛，伴恶心呕吐，可触及包块（超声显示附件区囊性肿物）；

盆腔炎：持续性隐痛，伴发热（38.5℃以上）、白带增多、性交痛；

宫外孕：停经后突发撕裂样剧痛，伴晕厥/休克，尿HCG阳性（需急诊超声排除）。老年女性需排查卵巢肿瘤（超声提示附件实性占位）。

右侧腹股沟疝嵌顿

表现为右下腹包块伴持续性疼痛，伴腹胀、停止排气排便，包块触痛明显。老年男性多见（腹壁薄弱），或肥胖者因腹压骤增诱发。需立即就医，嵌顿超4小时可能肠坏死，需手术松解。

（注：以上疾病需结合血常规、超声/CT等检查确诊，药物仅作对症参考，勿自行用药。）