肚脐右侧下方疼痛是怎么回事

肚脐右侧下方疼痛多与右下腹器官病变相关，常见原因包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、女性妇科疾病及回盲部炎症。疼痛特点因病因不同而异，需结合症状与检查明确诊断。

一、急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（初始脐周隐痛，数小时后固定于右下腹），可伴恶心、呕吐、发热。青壮年高发，儿童及老年人症状常不典型（儿童疼痛反应弱，老年人疼痛减轻但炎症可能进展）。诊断依靠超声或CT显示阑尾肿大、渗出，血常规白细胞升高。治疗以手术切除为主，症状轻微者可短期保守观察（需密切监测病情变化）。特殊人群提示：儿童需警惕延误诊断，老年女性需关注疼痛缓解但炎症未控制情况。

二、右侧输尿管结石突发右下腹或腰腹部剧烈绞痛，向会阴部放射，伴尿频、尿急、血尿。长期饮水不足、高钙饮食者风险高，孕妇因激素变化及子宫压迫更易发生。诊断通过超声或CT发现结石，尿常规见红细胞。治疗以止痛缓解痉挛，小结石可尝试自行排出，大结石需碎石或手术。特殊人群提示：孕妇避免辐射检查，优先保守治疗；老年患者需注意心肾功能对药物的耐受性。

三、女性妇科疾病突发下腹痛可能为卵巢囊肿蒂扭转（剧烈绞痛，超声见囊肿扭转）、盆腔炎（发热、白带异常，需抗感染）或宫外孕（停经后剧痛、出血，血HCG阳性）。育龄女性停经后需警惕宫外孕，结合血HCG及超声排查。青少年及儿童需与痛经鉴别，老年女性关注既往盆腔手术史。

四、回盲部炎症（如克罗恩病、肠结核）慢性腹痛伴腹泻、便秘交替，体重下降，可触及腹部包块。长期免疫力低下、结核接触史者风险高。诊断需肠镜及病理活检，治疗以药物（免疫抑制剂、抗结核药）为主，必要时手术。特殊人群提示：老年患者需排除肠道肿瘤，儿童需关注生长发育指标异常。