病情描述:阑尾炎该如何治疗
主任医师 北京积水潭医院
阑尾炎治疗以手术切除阑尾为主要方式,尤其是急性阑尾炎,需尽早干预避免穿孔等并发症;慢性阑尾炎或症状较轻者可短期保守观察,反复发作则建议手术。
一、急性阑尾炎的治疗
急性阑尾炎首选手术治疗,腹腔镜手术(微创手术)创伤小、恢复快,适用于多数患者;开腹手术适用于复杂情况(如阑尾穿孔、粘连严重)。非手术治疗仅适用于症状轻微、存在手术禁忌证(如严重基础疾病)的患者,需密切观察,期间使用抗生素(如头孢类)控制感染,避免病情进展。
二、慢性阑尾炎的治疗
保守治疗以非药物干预为主,调整饮食(低脂、易消化)、避免暴饮暴食及生冷刺激;药物仅在症状发作时短期使用(如布洛芬缓解疼痛),需优先通过生活方式调整(规律作息、适度运动)减少发作。反复发作(每年≥2次)或影像学显示阑尾明显增厚、管腔狭窄时,建议手术切除,以降低长期炎症刺激风险。
三、特殊人群阑尾炎的治疗
儿童患者:症状不典型(如腹痛位置模糊、发热不明显),需警惕延误诊断,手术干预需尽早,避免因疼痛耐受差导致穿孔;老年人:症状隐匿(如疼痛轻但全身情况差),需结合基础疾病(如糖尿病、心脏病)综合评估手术风险,优先选择创伤小的腹腔镜手术;孕妇:需多学科协作,优先保守治疗(抗生素控制感染),若保守无效则尽早手术,避免因炎症影响子宫及胎儿安全。
四、术后护理与康复
术后6小时可下床轻微活动(如床边站立),促进肠道功能恢复;饮食从流质逐步过渡至半流质、普食,避免产气食物(如豆类);预防感染(保持伤口清洁)、肠梗阻(早期活动)等并发症;术后1个月复查血常规及腹部超声,确认阑尾切除部位恢复情况。低龄儿童用药需严格遵医嘱,避免自行使用止痛药,优先通过非药物方式缓解不适。