小肚子右下角疼，是什么原因

右下腹疼痛可能由多种原因引起，最常见的是急性阑尾炎，也可能涉及肠道、泌尿系统或妇科等器官病变，需结合具体症状和检查判断。

一、急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛：初期脐周隐痛，数小时后固定于右下腹，伴按压痛、反跳痛，可伴发热（38℃左右）、恶心。疼痛剧烈或高热时需立即就医，延误可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。

二、肠道炎症或功能紊乱

饮食不洁后突发右下腹痛，伴腹泻、呕吐、腹胀，可能为急性胃肠炎；长期隐痛或痉挛性疼痛，排便后缓解，可能与肠易激综合征（IBS）相关。老年人或免疫力低下者需警惕回盲部炎症或克罗恩病（伴黏液血便、体重下降）。

三、右侧输尿管结石

结石阻塞输尿管时突发剧烈绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。疼痛程度与结石大小相关，小结石可能伴轻微腰痛，需超声或CT排查结石位置。孕妇或长期卧床者风险更高。

四、妇科急症（女性）

右侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）多伴白带增多、异味，经期或劳累后加重；右侧卵巢囊肿蒂扭转为突发剧痛，伴恶心呕吐，需急诊手术。育龄女性若停经，需排除宫外孕（虽多为左侧，但右侧也可能，伴阴道出血时立即就医）。

五、右侧腹股沟疝或特殊病变

老年人或肥胖者可能因腹压增高（咳嗽、便秘）诱发右侧腹股沟疝，表现为站立时疼痛性包块，平卧可消失。儿童需警惕急性肠系膜淋巴结炎（伴咽痛、发热）；有腹部手术史者需排查肠粘连。

特殊人群注意：孕妇右下腹痛需排除子宫增大压迫或妊娠并发症；糖尿病患者腹痛可能因感染或血管病变，需优先排查感染源。若疼痛持续超4小时、高热＞39℃或伴血尿、包块，立即就医。药物仅对症缓解（如抗生素、解痉药），需遵医嘱。