病情描述:腋下有疙瘩怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
腋下出现疙瘩需先明确性质,常见原因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳等,建议及时就医通过超声、触诊等检查确诊,避免自行用药或挤压,根据病因针对性处理。
一、淋巴结肿大:多因局部或全身感染(如上肢感染、乳腺炎)、肿瘤(淋巴瘤、转移癌)等引起,表现为皮下圆形肿块,可活动,伴随疼痛或发热。若疙瘩短期内增大、质地变硬或无诱因出现,需进一步检查(如血常规、超声),感染性需抗感染治疗,肿瘤性需病理确诊。
二、皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚,常见于油性皮肤者,表现为表面光滑、边界清晰的圆形肿块,无痛,可能破溃或继发感染(红肿、疼痛、流脓)。无症状可定期观察,感染时需局部清洁并外用抗菌药物,反复感染者建议手术切除,避免挤压刺激以防感染扩散。
三、脂肪瘤:由脂肪过度增生形成,质地柔软、边界清晰,生长缓慢,一般无自觉症状,好发于肩背、腋下等脂肪丰富部位,女性略多于男性。若肿块持续增大、压迫周围组织或影响美观,可考虑手术切除,无需过度紧张,恶性变概率极低。
四、副乳:胚胎期乳腺始基未完全退化所致,女性多见,表现为腋下或腋前隆起,可触及肿块或乳头,月经前可能伴随胀痛。无症状者无需特殊处理,日常避免穿过紧衣物,经前胀痛明显或肿块增大者建议就医评估,必要时手术切除以缓解症状。
五、其他情况:如疖肿(细菌感染毛囊,红肿热痛)、皮肤结核(低热、盗汗伴随皮肤溃疡)等,需专业检查鉴别。儿童腋下疙瘩多为感染性淋巴结反应,老年人需警惕淋巴瘤或恶性肿瘤转移,均需尽早就医排查。特殊人群如孕妇因激素波动可能加重副乳或皮脂腺囊肿,建议保持局部清洁干燥,避免刺激性动作;婴幼儿禁用刺激性药物,优先物理降温或清洁护理。