老年人疝气怎么回事

老年人疝气是腹腔内器官（如肠管、网膜）通过腹壁薄弱区域或孔隙突出形成的肿块，常见于腹股沟区，与腹壁肌肉退化、慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素密切相关，可能存在嵌顿风险。

一、常见疝气类型及特点。1.腹股沟疝：老年男性多见，斜疝常因腹壁下动脉外侧孔隙突出，直疝位于内侧腹壁，股疝因股环狭窄易嵌顿，表现为腹股沟区或阴囊内可复性肿块；2.脐疝：老年女性或肥胖者多见，多因脐环松弛致腹腔内容物突出，平卧时可回纳；3.切口疝：既往腹部手术史者，切口处腹壁薄弱形成，与术后感染、愈合不良相关。

二、高危因素及诱发因素。1.生理性老化：随年龄增长，腹壁肌肉纤维萎缩、胶原结构改变，腹壁强度下降；2.慢性疾病：慢性支气管炎（长期咳嗽）、前列腺增生（排尿困难）、糖尿病（组织修复能力差）、便秘（长期腹压增加）；3.生活方式：肥胖（BMI≥28）、长期重体力劳动、吸烟（影响血管营养供应）。

三、典型临床表现及紧急情况。1.典型表现：腹股沟区或脐部无痛性肿块，站立、用力或咳嗽时增大，平卧休息后缩小，部分伴轻微坠胀感；2.紧急情况：肿块突然变硬、疼痛加剧且无法回纳，伴恶心呕吐、停止排便排气，提示嵌顿或肠管缺血，需立即就医。

四、治疗方式及注意事项。1.非手术干预：适用于高龄、严重基础病患者，采用疝气带保护薄弱区，同时控制咳嗽、便秘等腹压增高因素；2.手术治疗：为根治手段，推荐无张力疝修补术，合并高血压、糖尿病者需术前优化指标，术后需卧床休息1-2周，避免重体力活动；3.特殊人群提示：老年患者需综合评估麻醉耐受性，优先选择微创术式；合并糖尿病者需严格控制血糖＜7.0mmol/L，避免术后感染风险。