病情描述:术前检查什么时候
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
术前检查通常在手术前1-2周内完成,具体时间因手术类型、患者健康状况及医院安排有所不同。
一、择期手术的常规检查时间
基础检查(血常规、生化全项、凝血功能、心电图)建议术前1-2周完成,可全面评估肝肾功能、感染风险及凝血状态,排除手术禁忌证。若检查异常(如轻度贫血、转氨酶升高),需根据医嘱调整后复查,必要时延长至2周内完成。
二、特殊检查的预约周期
心肺功能相关检查(胸部CT、肺功能、心电图)需提前1-3天完成。老年患者或心肺疾病史者(如慢阻肺、冠心病),建议术前2周内完善肺功能(FEV1/FVC比值检测)及心脏超声,降低术后呼吸衰竭风险。
三、基础疾病患者的调整周期
糖尿病患者需提前3-5天监测血糖,调整二甲双胍等药物,避免高血糖引发感染;高血压患者需稳定血压1周以上(目标值<140/90mmHg),必要时请心内科会诊;高龄(>70岁)或体弱患者建议2周内完成多学科评估(麻醉科、营养科等)。
四、异常指标的复查时间
若术前检查提示异常(如肌酐>177μmol/L、白蛋白<30g/L),需针对性复查:肾功能不全者提前1周评估肾小球滤过率;肝功能异常者调整饮食1周后复查,必要时请消化科或肝病科会诊。
五、急诊手术的时间限制
急诊手术(如创伤、急性胰腺炎)术前检查可缩短至数小时,优先完成血常规、血型、凝血功能及必要影像学检查(如CT平扫),其他项目可术中或术后补充,但需确保生命体征稳定(如容量复苏、止血)。
特殊人群(如孕妇、免疫功能低下者)需额外增加检查项目(如TORCH筛查、巨细胞病毒检测),具体时间由主刀医生根据病情调整,建议术前与麻醉科、外科医生充分沟通。