病情描述:指甲两侧疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
指甲两侧疼痛多因局部感染(如甲沟炎)、嵌甲、外伤刺激、感染性疾病或循环神经问题引起,需结合诱因与症状判断具体病因。
甲沟炎(最常见原因)
指甲两侧甲沟被金黄色葡萄球菌等细菌侵袭引发炎症,分急性(红肿化脓、剧痛)和慢性(反复隐痛、甲周肉芽增生)。诱因包括修剪指甲过深、倒刺撕扯或嵌甲。糖尿病患者需警惕感染扩散,建议外用莫匹罗星软膏(非处方抗菌药)。
嵌甲(指甲“扎肉”)
指甲边缘向甲沟内生长,压迫软组织致疼痛,行走或按压时加重。长期穿挤脚鞋、儿童甲床发育不全或老年人关节活动受限者高发。关键预防:指甲修剪成平直状,避免圆弧修剪;嵌甲严重时需就医行小手术处理。
外伤或化学刺激
运动挤压、美甲化学剂(甲油胶、卸甲水)、长期接触水/洗涤剂(如厨师、护士)致皮肤屏障受损,表现为红肿刺痛或皮下淤血。运动员、美甲从业者需注意防护(如戴手套),化学刺激后及时用清水冲洗残留。
感染性疾病
真菌感染(甲癣):除指甲增厚变色外,真菌侵袭甲沟可致红肿疼痛,需真菌镜检确诊,外用氟康唑(抗真菌药,非内服指导)。
病毒感染(如单纯疱疹):病毒侵犯甲沟神经,表现为簇集性水泡、灼痛,需抗病毒治疗(如阿昔洛韦,需遵医嘱)。
循环或神经因素
雷诺氏症:寒冷诱发肢端动脉痉挛,指甲苍白-发紫-潮红交替,伴刺痛,糖尿病、吸烟人群高发,需保暖并控制基础病。
末梢神经炎:糖尿病、酗酒等致神经损伤,表现为指甲周围麻木刺痛,需严格控糖、补充维生素B族。
特殊提示:孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生;老年人循环差,嵌甲/甲沟炎愈合慢,建议尽早干预。若疼痛持续超2周或伴发热、化脓,及时就医排查感染或结构性病变。