病情描述:胳肢窝痛是什么原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
胳肢窝痛(腋窝疼痛)可能由淋巴结病变、肌肉劳损、皮肤感染、乳腺疾病或病毒感染等引起,需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果明确病因。
腋窝淋巴结病变
腋窝淋巴结丰富,感染(如上肢皮肤疖肿、毛囊炎)或反应性增生易引发淋巴结炎,表现为局部压痛、质地偏硬、活动度尚可。需警惕结核(伴低热盗汗)或恶性肿瘤(如乳腺癌转移、淋巴瘤),若淋巴结持续增大或质地变硬,需及时就医。特殊人群:糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖。
肌肉拉伤或劳损
长期姿势不良、剧烈运动(如投掷、负重)可致腋窝周围肌肉(如胸大肌、背阔肌)拉伤,活动时疼痛加重,休息后缓解。老年人肌肉力量弱,需避免突然用力,运动前充分热身。
皮肤及皮下组织感染
皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、疖肿等皮肤问题表现为局部红肿热痛,严重时可形成脓肿。需保持清洁,避免挤压,必要时外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。特殊人群:免疫力低下者(如长期用激素者)需警惕坏死性感染,及时就医。
乳腺疾病(女性重点关注)
乳腺增生伴随腋窝淋巴结反应性增大,疼痛与月经周期相关;乳腺癌常表现为无痛性肿块+腋窝硬结节。建议女性每月自查乳房,40岁以上每年进行乳腺超声或钼靶检查。特殊人群:哺乳期女性需及时排空乳汁,预防乳腺炎。
带状疱疹病毒感染
病毒潜伏于神经根,侵犯腋窝神经时,初期表现为单侧刺痛、烧灼感,1-3天后出现沿神经分布的簇集性水疱。需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),疼痛剧烈时加用加巴喷丁。特殊人群:肿瘤放化疗患者需预防性接种带状疱疹疫苗。
提示:若疼痛持续超过1周、伴随发热/体重下降/肿块固定,或出现水疱、皮疹等,建议尽早就医,明确诊断后规范治疗。