伤口痒是怎么回事

伤口痒是皮肤组织修复过程中的常见现象，多因新生血管、神经再生及炎症反应刺激所致，也可能与感染、过敏或特殊人群生理状态相关。

正常愈合期的生理性瘙痒

伤口愈合分炎症、增生、重塑三阶段。增生期（术后1-2周），成纤维细胞合成胶原，新生毛细血管和神经末梢快速生长，释放组胺、前列腺素等化学介质，刺激神经末梢产生痒感。此阶段瘙痒多随伤口愈合逐渐减轻，属正常生理反应。

感染或炎症加重的病理性瘙痒

若伤口周围出现红肿加剧、渗液增多（如脓性分泌物）、疼痛加重或发热，可能是细菌/真菌入侵引发炎症反应。炎症因子持续刺激神经末梢，导致瘙痒加剧，需警惕感染风险，及时排查是否存在伤口污染或异物残留。

皮肤干燥或接触性过敏

伤口暴露使皮肤屏障功能暂时受损，干燥会加重神经末梢敏感性；或因对敷料、消毒剂、缝线等异物过敏，引发接触性皮炎，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。此类瘙痒常伴皮肤发红、脱屑，脱离过敏原后症状可缓解。

特殊人群的愈合相关瘙痒

糖尿病患者：高血糖抑制免疫细胞功能，伤口愈合延迟，瘙痒易合并感染，且愈合过程中神经病变可能加重痒感；

孕妇：雌激素水平升高降低神经痛阈，皮肤敏感性增加，伤口瘙痒可能更剧烈；

老年人：血液循环差、代谢减慢，伤口愈合周期延长，瘙痒持续时间可能达数周，需加强护理。

科学应对与就医指征

日常可通过冷敷（每次15分钟）缓解急性瘙痒，使用医用保湿剂（如凡士林）修复皮肤屏障；避免抓挠以防感染，必要时短期外用抗组胺药膏（如苯海拉明乳膏）或弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）。若瘙痒持续超2周、伤口渗液变色、伴发热或全身皮疹，需及时就医，排查感染、过敏或其他潜在疾病。